下列选项不是睾酮的生理作用的是

[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

A. 促进精子的生成
B. 刺激生殖器官的生长
C. 促进男性副性征的出现
D. 负反馈调节腺垂体分泌FSH
E. 促进生精细胞的分化

正确答案 ：D

解析：睾酮的生理作用：促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。

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[单选题]男，45岁。头痛、恶心、呕吐10天。既往有慢性肾炎病史10年，未规律诊治。查体：BP180/100mmHg，贫血貌。尿蛋白(++)，血Hb83g/L。血肌酐788μmol/L，血钾6.0mmol/L，血钙1.7mmol/L，血磷3.2mmol/L。针对该患者的降压治疗一般不选用

A. α受体阻断剂
B. 襻利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. β受体阻断剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：患者慢性肾炎病史多年，出现消化道症状、贫血、高血压，血肌酐水平明显升高。故诊断为慢性肾衰竭。因为已到达尿毒症期，同时伴有高钾血症，此时不宜继续应用ACEI和/ARB类药物，因为有可能加重肾损害及高钾血症。其他几类降压药物均可使用。

[单选题]患者女,10岁。发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次／分，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是

A. 风湿热
B. _伤寒
C. 肺结核
D. 败血症
E. 扁桃体炎

正确答案 ：A

解析：风湿热的诊断指标有：①主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现：发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据：ASO或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性，近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据，排除其他疾病后诊断风湿热，该患儿符合，所以答案为B。

[单选题]真核生物蛋白质生物合成的起始复合物中不包含的物质是

A. DNA
B. 核糖体小亚基
C. 核糖体大亚基
D. 甲硫氨酰-tRNA
E. mRNA

正确答案 ：A

解析：本试题考核蛋白质生物合成相关知识。直接参与蛋白质生物合成的核酸包括三种主要的RNA及多种蛋白质因子等。DNA不参与蛋白质合成体系的组成，它仅是遗传信息的储存者、载体，在蛋白质生成时的遗传信息是以mRNA为“中介”，从DNA传给蛋白质。在5个备选答案中只有一个是最佳选择答案，结合“rRNA、mRNA、tRNA参与蛋白质合成”的概念也会自然选择B，而不应选择E及其他。所有肽链生物合成均以甲硫氨酸为起始，在翻译起始物中排除甲硫氨酰-tRNA是最没有道理的。

[单选题]腓总神经易损伤部位是

A. 腓骨小头
B. 股骨髁上
C. 肱骨中、下1/3交界处
D. 膝关节
E. 踝关节

正确答案 ：A

解析：腓总神经易损伤部位是腓骨小头

[单选题]关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的

A. 如无远处转移，一般争取尽早手术
B. 侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小50%以上
C. 根治手术是最有效的治疗方法
D. 常用的化疗药物为5-Fu及自力霉素
E. 若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术

正确答案 ：E

解析：若胃癌已有肝左外叶浸润，可做联合脏器切除，是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

A. 体温低
B. 腹泻
C. 生理性黄疸消退延迟
D. 贫血
E. 心率正常

正确答案 ：C

解析：备选答案均为该病在新生儿期的非特异性表现。但生理性黄疸消退延迟是最早引起注意的症状，此乃胆红素结合及排泄功能减低所致。此时应及时检查甲状腺功能，以早期明确诊断，及早给予甲状腺制剂治疗。

[单选题]下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

A. 使内脏血管收缩
B. 使骨骼肌血管收缩
C. 使心率加快
D. 使皮肤血管收缩
E. 使心肌收缩力增强

正确答案 ：B

解析：肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持药效1～2h。因其不良反应较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入，对支气管舒张作用微弱而短暂。不使骨骼肌血管收缩

[单选题]女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

A. 中度高渗性缺水
B. 重度等渗性缺水
C. 中度低渗性缺水
D. 重度高渗性缺水
E. 重度低渗性缺水

正确答案 ：D

[单选题]男，25岁，反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

A. 迷走神经功能亢进
B. 促胃液素水平升高
C. 胃蛋白酶分泌增加
D. 胃酸分泌增加
E. 内因子分泌减少

正确答案 ：E

解析：胃酸分泌增加、促胃液素水平升高、胃蛋白酶分泌增加、迷走神经功能亢进均可能为导致十二指肠球部溃疡的生理因素。

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