系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

[单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 长春新碱
D. 依木兰
E. 雷公藤

正确答案 ：A

解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

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[单选题]患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A. 十二指肠球炎
B. 浅表性胃炎
C. 萎缩性胃体胃炎
D. 萎缩性胃窦胃炎
E. 胃溃疡

正确答案 ：C

[单选题]急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键( )

A. 蛋白尿及透明管型尿
B. 尿少
C. 全身水肿
D. 高血压
E. 血尿及红细胞管型尿

正确答案 ：E

[单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

A. 管壁肿胀
B. 管壁周围有纤维组织增生
C. 支气管上皮脱落
D. 管壁平滑肌减少或缺如
E. 支气管壁内炎细胞浸润

正确答案 ：D

[单选题]对于肝肾综合征，下列哪项是错误的？

A. 预后良好
B. 肾脏无器质性病变
C. 可有低血钠、少尿
D. 有急性肾功能衰竭的表现
E. 尿无或有少量蛋白

正确答案 ：A

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是

A. ASO
B. 抗磷脂抗体
C. 类风湿因子
D. 抗透明酯酸酶
E. ASK

正确答案 ：C

[多选题]登革出血热的主要临床特征是

A. 出血
B. 淋巴结肿大
C. 休克
D. 发热
E. 皮疹

正确答案 ：ACDE

[多选题]引起闪烁伪像的原因包括( )

A. 结石
B. 大血管搏动
C. 呼吸运动
D. 心脏搏动
E. 组织震颤

正确答案 ：BCD

[单选题]诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是

A. 超声心动图
B. 胸部CT
C. 胸部X线检查
D. 放射性核素扫描
E. 心电图和动态心电图

正确答案 ：A

解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

[单选题]常规胸片，对哪种结构显示最差( )

A. 胸椎
B. 锁骨
C. 横膈
D. 肋软骨
E. 肋骨

正确答案 ：D

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