医学高级职称(正高)考试宝典消化内科正高优质考试试题(AC8)

1. [多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

A. 泻药
B. 止泻药
C. 肠道菌群调节剂
D. 胃肠解痉药
E. 抗抑郁药

2. [单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是（ ）

A. 肺、胃、肾
B. 肝、脾、肾
C. 心、脾、肾
D. 肺、脾、肾
E. 心、肝、肾

3. [多选题]下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的( )

A. 淀粉酶升高水平与病情严重度一致
B. 淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎
C. 血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成
D. 早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎
E. 急腹症时可出现血淀粉酶升高

1.正确答案 ：ABCDE

解析：一、解痉剂解痉剂对IBS的治疗主要基于降低肠道平滑肌的运动,二、止泻剂此类药物作用于肠壁阿片受体,推迟胃肠传输,增加肠道吸收,减少肠道分泌,从而减少大便次数,保持大便形态。三、导泻剂导泻剂分为容积性泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、选择性Ⅱ型氯离子通道激活剂等。IBS的治疗主张使用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依耐性。四、肠道动力感觉调节剂(52HT)IBS 的常规治疗药物包括解痉药、止泻药、导泻药,但这些药物往往只针对单个症状五、微生态制剂微生态制剂既往推荐为IBS 的辅助治疗手段之一,6 　抗抑郁药主要为三环类抗抑郁药(TCAs),如阿米替林、曲米帕明、氯米帕明、地昔帕米等;选择性52HT 再摄取抑制剂(SSRIs),如帕罗西汀、氟西汀等。故全选。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：CDE

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12h活性开始升高，24h达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关。如血淀粉酶持续升高可提示并发症如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿形成可能。淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况，应加以注意。故选：BDE。

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