放射肿瘤科辽宁住院医师规培2019真题答案解析(AC7)

1. [单选题]男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

A. 禁食+输液+注射吗啡阿托品
B. 注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
C. 胃肠减压+输液+哌替啶
D. 胃肠减压+阿托品+输液
E. 禁食+注射吗啡+输液

2. [单选题]外科提高治疗效果的关键在于

A. 扩大手术范围
B. 加强综合治疗
C. 提高机体的免疫力
D. 手术结合化疗
E. 手术结合放疗

3. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 寄生虫的中间宿主与终末宿主
B. 传染源、传播途径与易感人群
C. 微生物媒介与宿主
D. 病人、污染物和外界环境
E. 病原体、人体和他们所处的环境

1.正确答案 ：C

解析：此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧烈腹痛可考虑应用哌替啶(度冷丁)。

2.正确答案 ：B

解析：将化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)、免疫治疗等作为手术前后的辅助治疗，特别是术后辅助联合放、化疗明显延长了平均生存期，其5年生存率亦有增长。

3.正确答案 ：E

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

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