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[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是
A. 伤员伴意识障碍,病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学的知识
E. 未行必要的辅助检查
[单选题]做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为
A. 1∶20 000
B. 1∶200
C. 1∶2 000 000
D. 1∶2 000
E. 1∶200 000
正确答案 :C
[单选题]确诊脓肿的主要依据是
A. 波动感
B. 白细胞计数增加
C. 功能障碍
D. 发热
E. 全身乏力
正确答案 :A
解析:判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外,主要依靠波动感。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是
A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
D. 据生理需要量,每日补充200ml左右
E. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度
正确答案 :B
解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。
[单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是
A. 对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
B. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
C. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
D. 对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
E. 对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效
正确答案 :C
[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的
A. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤复发与转移的监测
D. 原发肿瘤的发现及探测
E. 肿瘤高危人群的筛查
正确答案 :B
解析:肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型,又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。
[单选题]关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是
A. 以上全对
B. 发热,头痛、恶心及呕吐
C. 精神症状
D. 颈强
E. 累及颅神经
正确答案 :A
解析:新型隐球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,病情较重,常易误诊,病死率高。
[单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于
A. 前馈调节
B. 体液调节
C. 自身调节
D. 神经调节
E. 其他
正确答案 :D
解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。
[单选题]输血时最严重的并发症是
A. 传染病的传播
B. 细菌污染反应
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 过敏反应
正确答案 :C
[单选题]女性,40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查:右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块,边界清楚,内部回声欠均匀,肿块向肾表面隆起,并推挤肾窦,右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是
A. 肾盂癌
B. 肾腺瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾错构瘤
E. 肾母细胞瘤
正确答案 :C