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创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是

来源: 考试宝典    发布:2019-10-19  [手机版]    

导言】考试宝典发布"创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是"考试试题下载及答案,更多黑龙江住院医师规范化培训(神经外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。

[单选题]创伤发生漏诊和误诊的原因中,最主要的是

A. 伤员伴意识障碍,病史收集困难
B. 深在的和隐蔽的症状与体征被忽视,仅注意到局部创伤
C. 基本功不扎实,检查不全面细致,对重要部位漏查,缺乏整体观念
D. 缺乏火器伤弹道学的知识
E. 未行必要的辅助检查


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[单选题]做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为

A. 1∶20 000
B. 1∶200
C. 1∶2 000 000
D. 1∶2 000
E. 1∶200 000

正确答案 :C


[单选题]确诊脓肿的主要依据是

A. 波动感
B. 白细胞计数增加
C. 功能障碍
D. 发热
E. 全身乏力

正确答案 :A

解析:判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外,主要依靠波动感。


[单选题]急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是

A. 前一天的尿量+500ml
B. 前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C. 严格控制入量,发热也不能增加总入量
D. 据生理需要量,每日补充200ml左右
E. 根据体重决定补液量,以保持体重不减轻为度

正确答案 :B

解析:正常人呼吸道和皮肤每日不显性蒸发约为700ml、内生水约400ml,故基础需水量约为300--400ml/天。急性肾小管坏死少尿期,由于患者尿量很少,在不透析的情况下,过多的水分进入身体,将引起水中毒,出现高血压、肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此严格控制入量是必要的,但如果补液太少,则即不能满足生理需要,又不利于肾功能的恢复。因此对于此时的患者掌握“量出为入”的原则是非常必要的,特别是对伴有发热、腹泻、体腔引流的患者,要适当增加液体入量。急性肾小管坏死少尿期是疾病的一个严重阶段,身体处于消耗明显,单纯依靠体重来观察补液量是否合适,可靠性较差。此时除体重观察外,应结合心率、中性静脉压等指标综合分析较为可靠。


[单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是

A. 对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
B. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
C. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
D. 对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
E. 对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效

正确答案 :C


[单选题]关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

A. 肿瘤治疗疗效观察、预后判断
B. 明确恶性肿瘤的诊断
C. 肿瘤复发与转移的监测
D. 原发肿瘤的发现及探测
E. 肿瘤高危人群的筛查

正确答案 :B

解析:肿瘤标志的生物基础是基因的异常改变的表型,又称肿瘤基因表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理学的诊断。


[单选题]关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是

A. 以上全对
B. 发热,头痛、恶心及呕吐
C. 精神症状
D. 颈强
E. 累及颅神经

正确答案 :A

解析:新型隐球脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,临床表现与结核性脑膜炎颇相似,病情较重,常易误诊,病死率高。


[单选题]主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于

A. 前馈调节
B. 体液调节
C. 自身调节
D. 神经调节
E. 其他

正确答案 :D

解析:机体稳态的调节包括三种方式:神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。


[单选题]输血时最严重的并发症是

A. 传染病的传播
B. 细菌污染反应
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 过敏反应

正确答案 :C


[单选题]女性,40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查:右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块,边界清楚,内部回声欠均匀,肿块向肾表面隆起,并推挤肾窦,右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是

A. 肾盂癌
B. 肾腺瘤
C. 肾细胞癌
D. 肾错构瘤
E. 肾母细胞瘤

正确答案 :C



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