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[单选题]下列关于肋骨折固定的方法,不正确的说法为
A. 包括内固定和外固定两类
B. 外固定常用压迫固定,如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C. 外固定还有牵引固定,如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D. 内固定方法主要为手术内固定
E. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗,对不伴有ARDS者依然适用
[单选题]幼儿型多囊肾是
A. 性染色体隐性遗传疾病
B. 性染色体显性遗传疾病
C. 常染色体隐性遗传疾病
D. 常染色体显性遗传疾病
E. 属非遗传性疾病
正确答案 :C
解析:婴儿型多囊肾多属于常染色体隐性遗传疾病。
[单选题]关于脊椎结核的MRI表现,下列错误的是
A. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿,T1WI呈低信号,T2WI多呈混杂高信号
B. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C. 受累椎间盘T1WI多呈低信号,T2WI常为不均匀混杂高信号
D. 脊椎结核的椎体信号改变,大多数T1WI呈均匀的较低信号,T2WI呈混杂高信号
E. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
正确答案 :E
[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术,术中出血约600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的
A. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
B. 输红细胞悬液600ml,不必输注全血
C. 输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
D. 输全血600ml补充丢失的失血量
E. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
正确答案 :E
解析:对于急性失血治疗方案:①失血量不超过血容量的20%,Hb>100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议:Hb>100g/L不需要输血;Hb<70g/L可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L时,应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。
[单选题]在药物治疗中,临床医生应遵循的道德要求不包括的是
A. 积极使用、贵重药物
B. 合理配伍、细致观察
C. 严守法规、接受监督
D. 节约费用、公正分配
E. 对症下药、剂量适宜
正确答案 :A
[单选题]术中结扎胆囊时,血压70/40mmHg,心率40次/分,首先应
A. 去氧肾上腺素40μg iv
B. 阿托品0.3mg iv
C. 立即暂停手术
D. 阿托品0.5mg iv
E. 麻黄碱10mg iv
正确答案 :C
解析:外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时,胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激,必要时给予阿托品处理。
[单选题]会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及
A. 大腿内侧和臀部
B. 阴阜部和外生殖器
C. 臀部和阴阜部
D. 臀部
E. 臀部和阴阜
正确答案 :B
解析:会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形,瘢痕主要累及臀部、阴阜部和外生殖器。
[单选题]等渗性缺水时,体液渗透压的改变特点是
A. 钠与水成比例地丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
B. 钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
C. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
D. 钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
E. 钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
正确答案 :E
[单选题]男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取
A. 限期手术
B. 及早手术
C. 择期手术
D. 急诊手术
E. 暂不手术
正确答案 :E
解析:婴幼儿的腹肌可随生长发育逐渐强壮,故1岁以下的婴幼儿疝可暂不手术。
[单选题]肱骨干中段骨折后主要的并发症是
A. 肱动、静脉损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 肱二头肌骨化性肌炎
D. 肩关节功能障碍
E. 桡神经损伤
正确答案 :E
解析:桡神经在桡神经沟处紧贴骨面,并在穿臂外侧肌间隔时被固定于骨面上,活动性小,因此,当肱骨骨干中部或中下1/3交界处骨折时,易伤及桡神经。