男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，

[单选题]男，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

正确答案 ：C

解析：最大限度恢复肺功能是治疗慢性脓胸的主要原则。剥除脓腔壁层和脏层胸膜上的纤维板可使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸。

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[单选题]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是

A. 呼吸骤停发生早
B. 剧烈头痛、呕吐
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 颈项强直
E. 意识障碍

正确答案 ：C

解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双侧瞳孔散大。四肢肌张力减低，肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝的表现。

[多选题]非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是

A. CT显示纵隔淋巴结大于1cm者
B. 腺癌或大细胞癌
C. 原发癌为T2者
D. 参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者
E. 原发癌为T3者

正确答案 ：AD

解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。

[单选题]急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是

A. 视神经受损
B. 脑干受压
C. 动眼神经受刺激
D. 动眼神经损伤
E. 交感神经受刺激

正确答案 ：D

解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

[单选题]颅内压增高较为客观的体征是

A. 视乳头水肿
B. 恶心
C. 呕吐
D. 头晕
E. 头痛

正确答案 ：A

[多选题]脊髓半切综合征主要特点是

A. 病变节段以上同侧上运动神经元性瘫
B. 病变节段以下同侧深感觉障碍
C. 病变节段以上同侧深感觉障碍
D. 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
E. 病变节段以下对侧深感觉障碍

正确答案 ：BD

[多选题]符合简单型热性惊厥的是

A. 惊厥<10min
B. 年龄小于6个月
C. 强直阵挛性发作
D. 反复多次惊厥
E. 体温39℃

正确答案 ：ACE

[单选题]下列肺癌的病理中，错误的是

A. 肺腺癌血行转移较早，淋巴转移较晚
B. 肺腺癌、肺泡细胞癌多见于女性
C. 细支气管肺泡癌属于腺癌
D. 肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
E. 多数鳞癌属于周围型肺癌

正确答案 ：E

[单选题]有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

A. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的
B. 受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
C. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起满二年不满三年
D. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的
E. 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满二年的

正确答案 ：C

[单选题]枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔

A. 顶下小叶
B. 小脑蚓部
C. 大脑扣带回
D. 小脑扁桃体
E. 颞叶沟回

正确答案 ：D

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