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[单选题]有关超前镇痛,以下各项不正确的是()
A. 超前镇痛有助于减轻术后疼痛,部分原因是其减少了中枢敏化的发生
B. 术后早期疼痛并不预示着长期疼痛
C. 局麻药、阿片类药物和NSAIDs均可用于超前镇痛
D. 超前镇痛可潜在地预防慢性疼痛状态
E. 超前镇痛被认为可减少脊髓神经可塑性的改变
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
A. 温热属阳
B. 寒凉属阴
C. 酸苦涌泄为阴
D. 咸甘发散为阳
E. 淡味渗泄为阳
正确答案 :ACD
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
A. 将MS Contin调整为奥施康定40mg每日2次,并给予羟考酮5mg每6h1次以治疗爆发痛
B. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,并且停用MSIR
C. 将MS Contin替换为芬太尼贴剂25μg/h,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
D. 延续之前的处方不变
E. 将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
正确答案 :E
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。
[单选题]某些成分经由细胞色素酶P1A2(CYP1A2)代谢的阿片类药物是()
A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 氢吗啡酮
D. 羟氢吗啡酮
E. 美沙酮
正确答案 :E
[单选题]现代疼痛治疗学的范畴包括
A. 非疼痛性疾病
B. 疼痛性疾病
C. 以上均是
D. 术后镇痛
E. 癌痛镇痛
正确答案 :C
解析:疼痛诊疗的范畴包括慢性疼痛性病症、头痛、创伤后疼痛、内脏痛、术后痛、分娩痛、癌性疼痛等。
[单选题]你怀疑颈椎神经根受压,支持这一诊断的体格检查是()
A. 拇短肌外展正常可排除腕管综合征(CTS)
B. C1神经根受累,患者有枕部麻木
C. C6神经根受累,患者肱二头肌反射消失
D. C7神经根受累,患者三角肌肌力缺失
E. 你怀疑C8神经根受累,患者有前臂外侧麻木
正确答案 :C
解析:A.C1神经根没有感觉成分。 B.C6神经根病变可伴有二头肌反射消失。 C.C7神经根麻痹可影响手指和手腕的屈伸。肱三头肌反射也由C7神经根支配;三角肌由C5,C6神经根支配。 D.虽然正中神经(可影响CTS)支配APB以及拇对掌肌,一个常规的运动检查不排除CTS的可能性。
[单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
A. 有"阳脉之海"之称的督脉上行于脑
B. 同名的手足三阳经均在头面部交接
C. 头为五脏六腑精气会聚之所
D. 头居上部,且有阳经分布
E. 与阴经相表里的阳经输送气血于脑
正确答案 :B
[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是( )
A. 明清
B. 近现代
C. 战国及两汉
D. 两晋隋唐
E. 宋、金、元
正确答案 :E
[单选题]术后镇痛常用的镇痛药不包括
A. 局麻药
B. 镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药
C. 非甾体抗炎药
D. 阿片类
E. 解痉药
正确答案 :E
[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为()
A. 3%—5%
B. 25%—41%
C. 8%—14%
D. 41%—50%
E. 15%—22%
正确答案 :B
解析:研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的,所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药(0.3—0.5ml)诊断性阻滞的方法。