慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是

A. 支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生
B. 黏膜上皮变性、坏死脱落
C. 支气管充血、水肿
D. 支气管炎细胞浸润
E. 支气管壁结构破坏

正确答案 ：A

解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏膜上皮杯状细胞增多，黏液腺体肥大增生，浆液腺黏液腺化生，使得腺体增生、黏液分泌增多从而咳痰多。故本题答案为A。

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[单选题]下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是

A. 血清铁蛋白降低
B. 总铁结合力降低
C. 血清铁降低
D. 平均红细胞体积降低
E. 转铁蛋白饱和度降低

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积减低。血清铁减低可作为缺铁依据。缺铁性贫血时总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。故本题应选D。

[单选题](2003)在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

A. 脐带杂音
B. 胎动音
C. 胎心音
D. 子宫杂音
E. 肠蠕动音

正确答案 ：D

解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。故答案选择B。

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性浅表性胃炎
E. 慢性萎缩性胃炎

正确答案 ：E

解析：患者有长期的慢性腹痛病史，且与情绪和饮食有关；胃镜提示：胃窦皱襞变平坦，粘膜下血管透见，这两种镜下表现都说明胃黏膜已经萎缩，故考虑选E。

[单选题](2000、2003)细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

A. 乙状结肠和直肠
B. 降结肠
C. 横结肠
D. 乙状结肠
E. 升结肠

正确答案 ：A

解析：菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

[单选题]下列不属于突发公共事件的是

A. 重大交通事故
B. 自然灾害
C. 恐怖袭击事件
D. 食物中毒
E. 森林火灾

正确答案 ：A

解析：突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

[单选题]由公民自费并且自愿受种的其他疫苗

A. 第四类疫苗
B. 第三类疫苗
C. 第五类疫苗
D. 第二类疫苗
E. 第一类疫苗

正确答案 ：D

解析：第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

[单选题]肝癌血行肝外转移最多见于

A. 胃
B. 胰
C. 肾
D. 肺
E. 脑

正确答案 ：D

解析：原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移，肝外常见于肺，其次骨，脑。

[单选题]底蜕膜在妊娠过程中将发育为

A. 羊膜
B. 叶状绒毛膜
C. 胎膜
D. 固定绒毛
E. 胎盘的母体部分

正确答案 ：E

解析：受精卵着床后，在雌、孕激素的作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜，底蜕膜是囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成为胎盘的母体部分。故选D。

[单选题]女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。最可能的诊断是

A. 丙型肝炎
B. 丁型肝炎
C. 甲型肝炎
D. 戊型肝炎
E. 乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：小儿急性肝炎以甲型肝炎为主，多为黄疸型；戊型肝炎显性感染成年多见。根据题干信息，考虑患者是急性黄疸型肝炎，因曾注射过乙肝疫苗，而丁型肝炎常与HBV重叠感染或同时感染，故不考虑是乙型和丁型肝炎，故最可能的是甲型肝炎。故选E。

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