1. [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
A. 白芍
B. 麻黄
C. 桂枝
D. 甘草
E. 杏仁
2. [单选题]在经皮椎体成形术中,骨水泥的黏稠阶段约持续( )。
A. 30~50秒
B. 3分钟
C. 15~25秒
D. 5~7分钟
E. 7~12分钟
3. [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
A. 经期延后,量少,色淡红,少腹空痛,心悸眼花
B. 经期延后,量少,色黯红有块,小腹冷痛拒按,得热痛减
C. 经期延后,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣
D. 经期延后,量少,色黯红,或有血块,小腹胀痛,精神抑郁
E. 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
4. [单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是
A. 延髓头端腹内侧核群
B. 网状结构
C. 中脑导水管周围灰质
D. 脊髓背角胶质区
E. 大脑皮质
5. [单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益,以下最准确的是()
A. 没有人对脊髓电刺激的成本-效益进行过探讨,而且没有相关文献的报道
B. 尽管文献报道的结论不一,但是专家一致认为对某些适应证来说,脊髓电刺激的成本与效益相符
C. 文献得出统一且明确的结论,脊髓电刺激的成本与效益不符
D. 尽管文献报道的结论不一,但是专家一致认为脊髓电刺激的成本与效益不符
E. 所有文献均认为脊髓电刺激的成本与效益相符
1.正确答案 :BCDE
2.正确答案 :B
解析:粉液混合50秒后聚甲基丙烯酸甲脂开始变黏稠,呈糨糊至生面团状,约持续到3分钟,经皮椎体成形术需在此阶段15~25秒内迅速将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内,否则,难于将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :E
解析:痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质,延髓头端腹内侧核群和网状结构,发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行,对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反,使背角神经元的兴奋性增强,痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号,是信息传导的终点,其功能与痛觉信息的调制无关。
5.正确答案 :B
解析:一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征,复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外,如果能够改良参数提高电池寿命,减少并发症,改善设备的话,其成本效应比会更好[Mekhail Na,Aeschback A,Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain,Clin J Pain 2004;20(6):462-468].
[Klomp HM,Steyerberg EW,van Urk H,et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006;31(5):500-508].
[North R,Shipley J,Prager J,et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007;8(suppI 4):S200-S275].
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