患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音

[单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠

正确答案 ：A

解析：患者急性广泛前壁心梗，左心功能不全，虽然近年有大规模试验提示尽早使用β受体阻滞剂可能有助于减少远期死亡率，但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。

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[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

A. 腹膜刺激征
B. 肝浊音界消失
C. 肠鸣音消失
D. 腹部出现移动性浊音
E. 腹式呼吸消失

正确答案 ：A

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

[单选题]下列对脑震荡的治疗，不正确的是

A. 头痛剧烈者可用吗啡类药物
B. 需卧床休息数日
C. 失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物
D. 多数情况下无须特殊治疗
E. 消除患者的畏惧心理

正确答案 ：A

解析：脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化，故禁用。

[单选题]电视胸腔镜手术的优点不包括

A. 恢复快
B. 术后疼痛轻
C. 对胸腔脏器干扰小
D. 创伤小
E. 对美容影响小

正确答案 ：C

解析：电视胸腔镜手术虽属微创手术，但其对胸腔内脏器的影响与开胸手术一样，因为其微创主要体现在胸壁切口，而胸腔内的操作同开胸手术。

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 溃疡病急性穿孔
E. 阑尾炎穿孔

正确答案 ：C

[单选题]有关上消化道出血的急诊处理，下列错误的是

A. 放置胃管，以冰盐水洗胃
B. 应用止血药物
C. 应用抗酸药物
D. 输血、输液，积极纠正休克
E. 立即进行剖腹探查术

正确答案 ：E

[单选题]脑血管畸形中最常见者为

A. 动静脉畸形
B. 海绵状血管瘤
C. 静脉畸形
D. 毛细血管扩张症
E. 静脉曲张

正确答案 ：A

解析：在上述5类脑血管畸形中动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。

[单选题]关于体外循环，下列正确的是

A. 转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用
B. 静推肝素2～3mg/kg进行肝素化
C. 采用、HCT为20％～25％的中度血液稀释转流
D. 以上都正确
E. 并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

正确答案 ：D

[单选题]乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制是

A. 癌细胞浸润大片皮肤
B. 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C. 癌肿侵入乳腺管使其收缩
D. 以上都不是
E. 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

正确答案 ：E

[单选题]上、下纵隔的分界是

A. 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线
B. 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线
C. 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线
D. 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线
E. 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线

正确答案 ：A

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