2019口腔颌面外科职称晋升考试试题(AC5)

1. [单选题]男性，14岁，左腮腺肿大3年。观察切除标本的病理切片见除较多的淋巴细胞浸润外，腺体内纤维组织增生明显，特别是在腺导管周围。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 涎腺结核
C. 坏死性涎腺化生
D. 舍格伦综合征
E. 涎腺症

2. [单选题]判断牙髓活力最可靠的方法为

A. X线片检查
B. 选择性麻醉
C. 温度试验
D. 电活力试验
E. 实验性备洞

3. [单选题]关于拔牙术中分离牙龈，正确的是

A. 可减少拔牙时软组织的阻力
B. 分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈
C. 乳牙拔除时可不用分离牙龈
D. 正畸减数时可不用分离
E. 应分离至釉质牙骨质交界

1.正确答案 ：A

解析：试题难度：难；此题为慢性涎腺炎病理变化特点的分析题。慢性涎腺炎的主要病理变化是淋巴细胞或者浆细胞浸润，部分腺泡破坏。其中主要的变化是纤维组织修复性增生。这种增生在腺管周围更明显。舍格伦综合征、坏死性涎腺化生和涎腺症中一般无纤维性修复变化。涎腺结核以肉芽肿样病变为主要表现。因此正确答案应选A。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血，因此A正确。分离牙龈要将牙龈分离器插入龈沟内直抵牙槽嵴顶，离断附着在牙颈部的牙龈纤维，不能仅分离至釉质牙骨质交界处，B错。无论是乳牙的拔除还是正畸减数拔牙，均应该进行牙龈分离，故C和E不正确。分离牙龈并不是为了减少软组织阻力，D不正确。故选A。

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