住院医师规培考试宝典浙江住院医师规培(眼科)冲刺密卷案例分析题解析(X3)

1. [单选题]不符合Coats病临床症状的是

A. 通常为双眼
B. 视网膜脱离
C. 视网膜血管扩张，可见微血管瘤
D. 主要见于青少年男性
E. 合并白内障，青光眼

2. [单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 壶腹型胆管癌
B. 肝门型胆管癌
C. 肝外型胆管癌
D. 周围型胆管癌
E. 壁内段胆管癌

3. [单选题]患者，女性，5岁，因"被发现左眼向内偏斜1年"就诊。眼部检查：Vou0．8+2．0DS→0．8，裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法：(镜下)交替性内斜25°，向上注视内斜度变大，向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖：(近，镜下)：内斜45△，向上25°注视内斜50△，向下25°注视内斜40△。该患者的诊断是

A. 调节性内斜视
B. 共同性内斜视
C. 内斜V征
D. 麻痹性内斜视
E. 内斜A征

1.正确答案 ：A

解析：Coats病又称外层渗出性视网膜病变或视网膜毛细血管扩张症，多发生在12岁前后，男孩多见，单眼受累多。典型改变为视网膜血管扩张及视网膜下黄白色渗出，形成渗出性视网膜脱离。晚期并发白内障，虹膜红变，最终眼球萎缩。

2.正确答案 ：B

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

3.正确答案 ：E

解析：内斜视A征是指向上注视时内斜度明显大于向下注视时内斜度(≥10△)，呈英文字母A状。

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