2019执业医师资格考试宝典口腔执业医师资格真题案例分析题答案+解析(X3)

1. [单选题]口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应

A. 尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观
B. 离体的组织均应遗弃
C. 尽量保留，以减轻可能的畸形
D. 只要有异物污染均切除，以减少感染机会
E. 口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留

2. [单选题]链球菌属是牙菌斑微生物中最常见的细菌，其中哪种最为常见（ ）

A. 变形链球菌
B. 血链球菌
C. 消化链球菌
D. 表皮葡萄球菌
E. 轻链球菌

3. [单选题]关于根尖周囊肿，错误的是

A. 囊壁内衬复层鳞状上皮
B. 可见透明小体
C. 上皮衬里的基底层细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列
D. 常含胆固醇结晶裂隙
E. 囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润

1.正确答案 ：C

解析：口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘略加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。

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