2023副高职称考试宝典神经内科卫生高级职称(副高)真题答案(U6)

1. [单选题]脊髓血液供应的三个主要来源是

A. 脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B. 椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C. 椎动脉，基底动脉，根动脉
D. 椎动脉，冠状动脉，根动脉
E. 冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉

2. [单选题]常染色体显性小脑共济失调又称为脊髓小脑性共济失调，其病理改变主要为

A. 小脑和脊髓
B. 小脑、脊髓和脑干
C. 小脑和大脑
D. 小脑、大脑和脑干
E. 小脑、大脑和脊髓

3. [单选题]躯体运动中枢位于

A. 额上回
B. 额中回后部
C. 中央前回和中央旁小叶前部
D. 中央后回和中央旁小叶后部
E. 中央前回和中央后回

4. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

5. [单选题]阿尔茨海默病的概念除外

A. 是痴呆最常见的病因
B. 发病率随年龄增高
C. 均有明确家族史
D. 通常为散发
E. 病因不明的进行性变性疾病

6. [单选题]运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于

A. 脊髓前角细胞病变
B. 神经根病变
C. 神经丛病变
D. 周围神经病变
E. 炎性肌病

7. [单选题]组成边缘叶的结构是

A. 海马、齿状回
B. 海马旁回、扣带回、杏仁体
C. 海马结构、下丘脑、丘脑前核
D. 海马结构、海马旁回和扣带回
E. 海马结构和杏仁体

8. [单选题]癫痫发作最有生命危险的是

A. 全面性强直-阵挛发作
B. 失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 部分运动性发作
E. 癫痫持续状态

9. [多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

10. [单选题]腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 颈椎病

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CDE

解析：脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine my-elinolysis，CPM） 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始，呈离心性扩散，常呈对称性分布，其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分，病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状，矢状面为卵圆形，冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影，病变边缘欠清晰，脑桥大小形态正常，无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影，内可有分隔，边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时，由于病灶区有水肿，所以病变范围较大，边缘略欠清晰。随着时间的延长，水肿逐渐消失，病变的范围略有缩小，边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。

10.正确答案 ：B

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