患者男，38岁，阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，出现发热伴里急

[单选题]患者男，38岁，阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，出现发热伴里急后重，该患者可能是

A. 慢性胰腺炎
B. 慢性阑尾炎
C. 盆腔脓肿
D. 慢性痢疾
E. 慢性肛瘘

正确答案 ：C

解析：盆腔脓肿： 　　(1)病因病理：盆腔位于腹腔最低，盆腔脓肿最常见，常位于直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力低，全身中毒症状轻。 　　(2)临床表现：全身中毒症状较轻，但局部症状明显。常有典型的直肠或膀胱刺激症状，如大便次数增多、量少、里急后重、尿频和排尿困难等。直肠指诊可见直肠前饱满并有触痛的包块，有时可触及波动感。 　　(3)治疗原则：脓肿形成初期，特别是脓肿较小时，可进行物理治疗，如温水坐浴、温盐水灌肠等，并给予抗生素抗感染治疗；脓肿较大时，需行手术治疗。

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[单选题]患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确

A. 定期更换体位
B. 保持皮肤清洁
C. 每天检查皮肤有无红肿、破损
D. 局部放置热水袋，促进血液循环
E. 鼓励肢体功能锻炼

正确答案 ：D

解析：患者右侧肢体瘫痪，因此活动能力受限，局部放置热水袋有烫伤的危险，因此不建议使用；可采用局部按摩或者被动活动肢体的防止促进血液循环。

[单选题]麻疹减毒活疫苗的初种月龄为

A. 2～3个月
B. 4～5个月
C. 6～7个月
D. 8～12个月
E. 13～14个月

正确答案 ：D

[单选题]《突发公共卫生事件应急条例》的方针是

A. 预防为主，常备不懈
B. 分级负责，责任到人
C. 反应及时，措施果断
D. 加强合作，协同落实
E. 统一领导，统一措施

正确答案 ：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》的方针是预防为主，常备不懈。

[单选题]患者，女性，16岁，月经周期不规则，量多，此次月经持续11天未净，量多，基础体温呈单相，采用的止血方法是

A. 诊断性刮宫
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雄激素
E. 雌激素序贯疗法

正确答案 ：B

解析：雌激素：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。也称“子宫内膜修复法”。适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L；用于青春期功血。

[单选题]患者男，48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压，行脾切除术后3天，体温已正常，此时的护理观察重点应是以下指标中的

A. 血氧饱和度
B. 白细胞计数
C. 血小板计数
D. 红细胞计数
E. 血氨

正确答案 ：C

解析：术后护理要点：①观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，所以应置胃肠减压管，防止术后发生胃扩张。术后2～3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生，④术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数，如迅速上升，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗，因此选C。解题关键：脾切除后应重点观察血小板计数，警惕血栓发生。

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