2023副高卫生高级职称考试宝典内科学副高医学高级职称冲刺密卷答案+专家解析(T2)

1. [单选题]上述药物最易出现副作用的是

A. SM
B. INH
C. PZA
D. EMB
E. PAS

2. [单选题]患者女性，妊娠6个月。乏力、食欲减退、腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，谷丙转氨酶80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 妊娠性黄疸
D. 急性黄疸型肝炎
E. 妊娠急性脂肪肝

3. [多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是

A. 右下叶大片致密影并多发透亮区
B. 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
C. 双下叶片絮影
D. 右肺胸膜下薄壁空洞
E. 肺部呈多态性病变

4. [单选题]下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别

A. 蛋白尿程度
B. 血尿程度
C. 高血压的程度
D. 肾脏大小
E. 酸中毒程度

5. [单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

6. [单选题]癫痫持续状态治疗首选

A. 苯妥英钠大负荷剂量静滴
B. 安定静脉注射
C. 异戊巴比妥钠静脉注射
D. 氯硝西泮静脉注射
E. 卡马西平鼻饲

7. [单选题]麻疹的隔离期为

A. 至出疹后5天
B. 从接触后1天至皮疹消退
C. 接触后2周至皮疹消退
D. 从出疹至皮疹消退
E. 发疹前1天至出疹后5天

8. [单选题]胸腔积液体征不包括

A. 肺下界降低
B. 语颤减弱
C. 叩诊浊音
D. 呼吸音减弱
E. 胸廓饱满

9. [单选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有

A. 空气传播
B. 体液传播
C. 粪-口传播
D. 母婴传播
E. 以上都不是

10. [多选题]支气管哮喘发作时，患者呈

A. 胸廓胀满呈吸气状态
B. 呼气时两肺有哮鸣音
C. 呼吸幅度小
D. 所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
E. 呼吸幅度大

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BDE

解析：A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期，故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期：肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。（2）分期①进展期?新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期?空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。

4.正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，故肾脏大小可鉴别急慢性肾衰竭。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

解析：哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，少数患者还可能以胸痛为主要表现，这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。呼吸困难者当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率、深度与节律都发生改变。

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