临床药学正高高级职称真题案例分析题解析(T4)

1. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

2. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

3. [多选题]药历中的用药评价包括

A. 用药问题与指导
B. 药学监护计划
C. 药品名称、规格、剂量
D. 联合用药和不良反应
E. 治疗药物监测（TDM）数据

4. [多选题]实施全程化药学服务的必要性

A. 药学服务仅服务于治疗用药
B. 预防对健康和医疗起着决定性作用
C. 医疗模式以治疗为主
D. 医疗模式由以治疗为主向以预防为主转变
E. 药学服务也要服务于预防性用药和保健t用药

5. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

6. [多选题]循证医学的证据分类包括

A. 随机对照实验
B. 单个的样本量足够的随机对照试验结果
C. 设立对照组但未用随机方法分组的研究
D. 无对照的系列病例观察
E. 根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案

7. [多选题]甲氧氯普胺的临床应用包括

A. 药物引起的呕吐
B. 消化不良和恶心
C. 晕车
D. 用于十二指肠插管
E. 糖尿病性胃轻瘫

8. [多选题]药品质量的固有特性包括

A. 安全性
B. 有效性
C. 经济性
D. 稳定性
E. 时限性

9. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

10. [多选题]缩宫素用于催产时，应经常检查

A. 子宫收缩的频率、持续时间及强度
B. 胎儿心率
C. 孕妇脉搏及血压
D. 静止期间子宫肌肉张力
E. 骨盆大小及胎先露下降情况

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCDE

解析：循证医学的要素与证据分类包括3个要素：①最佳证据；②临床经验；③患者选择。证据五级分类，按照临床研究的质量和可靠程度，将循证医学的证据分为五级（由一级到五级可靠性依次降低）。一级（系统评述和Meta分析）：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级（单个随机对照试验）：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级（有对照未随机）：设有对照组但未用随机方法分组。四级（无对照）：无对照的系列病例观察。五级（专家意见）：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查药品的质量特性。 药品质量是指能满足规定要求和需要的特征总和，药品质量特征共八个字："安全、有效、稳定、均一"。故选ABDE。药品的质量特性属考试重点，以多项选择题和最佳选择题出现的概率较大。建议考生运用"安稳均效"口诀准确记忆。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABCDE

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