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[多选题]克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病,其钡剂灌肠X线改变,下列哪些情况支持克罗恩病的诊断
A. 结肠袋消失,铅管状
B. 病变呈节段性分布
C. 回肠末端线样征
D. 纵行性溃疡或裂沟
E. 回盲部激惹征
[多选题]咽下困难可见于哪些疾病( )
A. 重度反流性食管炎
B. 食管癌
C. 慢性胃炎
D. 消化性溃疡
E. 胰腺炎
正确答案 :AB
解析:引起吞咽困难的疾病有很多种,如食管癌、食管炎、食管良性肿瘤和贲门失弛缓症等。1.食管癌表现为进行性吞咽困难,病程较短,病人先是对于干性食物发噎,继而发展到对软食、半流食也吞咽困难,最后进食流食和水也出现吞咽困难。2.食管炎所致的器质性食管狭窄也可呈进行性发展,可以表现为持续性吞咽困难,但是多伴有烧心、反胃、胸痛等胃食管反流病的症状。
[单选题]在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是
A. 溶菌酶
B. 弹力蛋白酶
C. 胰蛋白酶
D. 磷脂酶A
E. 激肽酶
正确答案 :C
解析:急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活,即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强,因为少量胰蛋白酶被激活后,它可以激活大量其他胰酶包括它本身。从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。
[单选题]下列哪项与肝臭的发生密切相关
A. 乙酰胆碱
B. 鱆胺
C. 甲烷硫醇
D. 苯乙醇胺
E. 谷氨酰胺
正确答案 :C
[单选题]红细胞膜异常的疾病是( )
A. 遗传性球形细胞增多症
B. 巨幼细胞性贫血
C. 海洋性贫血
D. 镰状细胞贫血
E. 缺铁性贫血
正确答案 :A
[单选题]急性胰腺炎可有
A. 上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
B. 突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感,间歇期不痛
C. 上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D. 食后上腹胀痛、伴呕吐
E. 与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛
正确答案 :C
解析:起病后多出现恶心、呕吐,呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。故选:C。
[单选题]引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
正确答案 :A
解析:考查病毒性肝炎的流行病学特点:甲型肝炎病毒主要引起儿童的急性黄疸型肝炎,乙型和戊型肝炎病毒主要引起成人的急性黄疸型肝炎。
[单选题]确诊结核性腹膜炎的证据是 ( )
A. 中青年患者,有结核病史,PPD强阳性
B. 发热4周以上,伴腹胀、腹痛、腹部包块或腹壁柔韧感
C. 腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性
D. X线钡餐检查发现肠粘连等征像
E. 以上都不是
正确答案 :E
[多选题]属于和解剂的是( )
A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方
正确答案 :ABCDE