女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反

[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A. 局灶性癫痫发作
B. 脑栓塞
C. 分离（转换）性障碍发作
D. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作

正确答案 ：D

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

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[单选题]成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是

A. 5
B. 3
C. 7
D. 10
E. 1

正确答案 ：A

解析：输注1单位红细胞和可提高的血红蛋白数量的比值为1：5。

[单选题]高血压合并二度房室传导阻滞不应选用

A. 氢氯噻嗪
B. 美托洛尔
C. 培哚普利
D. 氨氯地平
E. 特拉唑嗪

正确答案 ：B

解析：本题为理解题。严重心动过缓是β受体阻断剂禁忌证，故选B。

[单选题]风湿性疾病是指

A. 风湿性关节炎
B. 累及骨骼、肌肉组织的疾病
C. 弥漫性结缔组织病
D. 影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
E. 胶原病

正确答案 ：D

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病。其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病，是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。故选D。

[单选题]初孕妇，妊娠35周，晨起发现臀下流血，查体：子宫软，无压痛，大小与孕周相符，耻骨联合上方听到胎盘杂音，该患者最可能的诊断是

A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 妊娠合并阑尾炎
D. 先兆子宫破裂
E. 先兆早产

正确答案 ：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产时，无诱因无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型症状，查体为子宫软，无压痛，大小与停经月份相符；由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘杂音。故选A。

[单选题]男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 支气管肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 支原体肺炎

正确答案 ：B

解析：反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，CT示支扩的异常影像学改变，即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽，咳痰，有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，咯血，并固定性湿啰音，故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。

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