需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

[多选题]需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是

A. 渗出型
B. 粘连型
C. 增殖型
D. 干酪型
E. 混合型

正确答案 ：BD

解析：对一些具有对结核杆菌耐药危险因素的病人，需要采用3种或4种抗结核药物联合治疗。这些危险因素有：　(1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。　　(2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。　　(3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人，或与其密切接触者。　　(4)伴有HIV感染的病人。　　(5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。

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[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶

A. 起病后48～72小时开始升高
B. 持续3～5天
C. 高低与病情程度无确切关联
D. 可不升高
E. 大于正常值

正确答案 ：BCD

解析：1.血清淀粉酶起病后6～12小时开始升高，12～24小时达到高峰，一般持续3～5天后下降，超过500U（Somogy法）即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法，在发病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时，由于胰腺组织的严重破坏，则可不增高，故BCD正确。

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A. 化脓性腹膜炎
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克

正确答案 ：E

[单选题]肺下界降低最常见于

A. 膈肌麻痹
B. 阻塞性肺气肿
C. 膈胸膜粘连
D. 大量腹水
E. 膈疝

正确答案 ：B

[单选题]男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

A. 肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 慢性迁延性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 亚临床肝癌

正确答案 ：E

解析：该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L)，而肝功能正常(ALT 35U/L)，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP 由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。

[单选题]咯血伴呛咳最常见于

A. 支原体肺炎
B. 支气管扩张症
C. 空洞性肺结核
D. 慢性肺脓肿
E. 肺梗死

正确答案 ：A

[单选题]上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于

A. 贲门
B. 幽门
C. 十二指肠球部
D. Treitz韧带
E. 空肠下端

正确答案 ：D

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