男，48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉

[单选题]男，48岁。突发呼吸困难、胸痛、晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的原因为

A. 呼吸衰竭
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 肺动脉栓塞
E. 冠心病

正确答案 ：D

解析：胸痛、呼吸困难气促、咯血是肺动脉栓塞三联征，有时候晕厥是首发症状。颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进符合该疾病的体征。

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[单选题]女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是

A. 小腿疼痛、活动受限
B. 足背屈、外翻功能障碍
C. 小腿淤血、肿胀
D. 足背动脉触不清
E. 膝关节屈伸受限

正确答案 ：B

解析：腓总神经损伤的临床表现：腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻功能障碍，呈内翻下垂畸形，以及伸趾功能丧失，呈屈曲状态，小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅳ型超敏反应
D. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应
E. Ⅲ型超敏反应

正确答案 ：D

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。免疫复合物激活性补体系统，产生过敏毒素和吸引中性粒细胞在局部浸润；使血小板聚合，释放出血管活性胺或形成血栓；激活Mφ使释放出IL-1等细胞因子。患者休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等应该是Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应。

[单选题]对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是（ ）

A. 肺功能
B. 超声心电图
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. Swan-Ganz导管

正确答案 ：E

解析：左心衰左心淤血，导致左心房及肺静脉的压力升高。但是ARDS患者的左心房及肺静脉的压力不可能高。测置左心压力，用Swan-Ganz导管。

[单选题]与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是（ ）

A. 食物中毒
B. 败血症
C. 股骨头置换术后感染
D. 急性膀胱炎
E. 细菌性心内膜炎

正确答案 ：A

解析：食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。

[单选题]李某2008年毕业于省医科大学，毕业后就职于A市某三级甲等医院，现在正处于试用期，关于李某处方权的说法正确的是

A. 李某在试用期不可能获得处方权
B. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
C. 李某开具的处方有效，不需其他条件
D. 李某开具的处方应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效
E. 李某开具的处方经所在执业地点执业医师签名后方有效

正确答案 ：D

解析：试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

[单选题]检查精索静脉曲张患者，应采取

A. 左侧卧位
B. 站立位
C. 右侧卧位
D. 平卧位
E. 俯卧位

正确答案 ：B

解析：原发性精索静脉曲张，如病变轻，一般多无症状，仅在体检时发现。症状严重时，表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。故本题答案为B项。

[单选题]妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A. 胎盘早剥
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC

正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压疾病时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

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