重症学卫生高级职称(副高)2023真题专家解析(O1)

1. [多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

A. 补脾胃
B. 养肺阴
C. 清胃火
D. 祛湿热
E. 化食滞

2. [单选题]应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由

A. 2～3mg（kg·min）下降至1～2mg（kg·min）
B. 3～4mg（kg·min）下降至2～3mg（kg·min）
C. 4～5mg（kg·min）下降至3～4mg（kg·min）
D. 5～6mg（kg·min）下降至4～5mg（kg·min）
E. 6～7mg（kg·min）下降至5～6mg（kg·min）

3. [多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

A. 风市
B. 百虫窝
C. 鹤顶
D. 血海
E. 八风

4. [单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

A. 在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作
B. 正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施
C. 定期更换中心静脉导管
D. 无需常规使用抗生素涂层导管
E. 全身抗生素的使用对预防导管相关血行感染无益处

5. [单选题]患者男性，50岁，车祸致多发伤，颅内血肿，全身多处骨折，骨折已简单处理，昏迷状，入住ICU已2周，现体温升高，气道内分泌物多，经纤维支气管镜纤支镜）通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌，以下说法不正确的是

A. 白色念珠菌为酵母菌
B. 直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子，极少有菌丝和假菌丝
C. 为条件致病菌
D. 可选用两性霉素B、5－氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E. 治愈标准为症状、体征消失，X线检查肺部病变消失，痰培养连续3次阴性

6. [单选题]接触传染病患者后隔离衣应放在

A. 走廊，清洁面向外
B. 走廊，清洁面向内
C. 病室，清洁面向外
D. 治疗区，清洁面向外
E. 办公室，清洁面向外

7. [单选题]心源性休克最常见的病因是

A. 急性广泛心肌梗死
B. 重症心肌炎
C. 严重心功能不全
D. 急性心包填塞
E. 心房粘液瘤

8. [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

A. 心、肝、脾
B. 肺、脾、肾
C. 心、肝、肾
D. 心、肝、胆、脾、肾
E. 心、肺、脾、肾

9. [单选题]造成阻塞性通气障碍的原因是

A. 呼吸肌活动障碍
B. 胸廓顺应性降低
C. 肺顺应性降低
D. 气道阻力增加
E. 弥散障碍

10. [单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

A. 腹大如鼓
B. 四肢枯黄
C. 皮色苍黄
D. 胁下或腹部痞块
E. 下肢水肿

1.正确答案 ：ACE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABD

4.正确答案 ：C

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

5.正确答案 ：B

解析：念珠菌为酵母菌，直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下，寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型，一般不致病。当感染时，白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞，有芽生孢子和假菌丝，在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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