男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，

[单选题]男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡餐检查

正确答案 ：B

解析：急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急，变化快，病情重，需要紧急处理。患者突发上腹部剧痛，呈"刀割样"，腹痛迅速波及全腹。患者面色苍白、出冷汗，常伴有恶心、呕吐，严重时可伴有血压下降。辅助检查中临床上常采用立位X线检查，特征性表现为膈下可见新月状游离气体影。

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[单选题]局限性淋巴结肿大见于

A. 系统性红斑狼疮
B. 淋巴瘤
C. 丝虫病
D. 恶性肿瘤淋巴结转移
E. 白血病

正确答案 ：D

[单选题]重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在

A. 血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+）～（++）
B. 血糖5.6mmol/L以下，尿糖阴性
C. 血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性
D. 血糖小于5.6mmol/L，尿糖（+）
E. 血糖大于11.2mmol/L，尿糖（+）

正确答案 ：A

[单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的

A. 慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存
B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C. 多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
D. 霍奇金病多数病人需行脾切除
E. 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

正确答案 ：B

解析：脾切除在一定程度上可缓解慢性淋巴细胞白血病的病情；不能延缓慢性淋巴细胞白血病的急变发生和延长生存；对多毛细胞白血病则不仅可改善全血细胞减少，还可使生存期延长；对丙酮酸激酶缺乏病人并不能纠正贫血，但有助于减少输血量。剖腹探查及脾切除有助于确定霍奇金病分期和治疗方案，目前由于诊断手段和治疗的改进，已少应用。

[单选题]大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括

A. 旋髂浅静脉
B. 腹壁浅静脉
C. 阴部外浅静脉
D. 腹壁下静脉
E. 股内侧浅静脉

正确答案 ：D

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