副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)历年真题库(V3)

1. [单选题]下列哪一项不是肠易激综合征的表现

A. 消瘦
B. 失眠
C. 便秘
D. 腹胀
E. 腹泻

2. [多选题]肠结核的发病因素为

A. 结核杆菌毒力大
B. 人体免疫功能低下
C. 肠功能紊乱
D. 入侵结核杆菌数量大
E. 以上都是

3. [多选题]乙醇损害肝脏的主要机制有

A. 乙醛-蛋白加合物的直接损害
B. 乙醛-蛋白加合物诱导免疫损害
C. 乙醇代谢产生活性氧，损害肝组织
D. 乙醇代谢导致NAD-NADH失衡
E. 乙醇直接使肝细胞变性坏死

4. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

5. [单选题]偏头痛的特点为

A. 多为轻度疼痛
B. 在应用麦角胺后头痛加重
C. 头痛部位多在双侧
D. 头痛在呕吐后可减轻
E. 女性偏头痛与月经期无关

6. [单选题]关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是 ( )

A. 不引起恶性贫血
B. 消化道症状多见
C. 常与溃疡病同在
D. 血清壁细胞抗体多为阳性
E. 可有上消化道出血

7. [单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

A. 周边型
B. 均质型
C. 斑点型
D. 核仁型
E. 中心型

8. [单选题]脊柱腰段活动受限的疾病不包括

A. ，腰部肌纤维组织炎
B. 腰椎管狭窄
C. 腰椎肿瘤
D. 腰椎结核
E. 先天性髋关节脱位

9. [单选题]消化性溃疡慢性穿孔多见于

A. 胃前壁溃疡
B. 胃后壁溃疡
C. 球前壁溃疡
D. 球后壁溃疡

10. [单选题]有关黄疸的概念，哪种说法是错误的 ( )

A. 胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸
B. 皮肤粘膜发黄不一定为黄疸
C. 正常胆红素最高为34.2μmol/L
D. 黄疸即为症状也是体征
E. 是有血中胆红素升高所致

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：ABCDE

解析： 结核菌侵入肠道后，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。当感染菌量多，毒力大，机体过敏反应强时，病变往往以渗出为主。并可有干酪样坏死并形成溃疡，称为溃疡型肠结核;若感染较轻，机体免疫力(主要是细胞免疫)较强时，病变常为增生型，以肉芽组织增生为主，形成结核结节并进一步纤维化，称为增生型肠结核。实际上兼有溃疡与增生两种病变者，并不少见，此称为混合型或溃疡增生型肠结核。故都正确。

3.正确答案 ：ABCD

解析：乙醇进人体内后通过胃肠道吸收，90%在肝脏进行分解代谢，乙醇损害肝脏的机制主要包括：1.NADH/NAD+比值增高：乙醇氧化脱氢过程留下过多的还原型辅酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD+比值增高，进而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。2.乙醛和自由基的损害作用：乙醛是乙醇的中间代谢产物，具有强烈的脂质过氧化反应和毒性作用。自由基是酒精在肝细胞微粒体氧化系统的作用下产生的。二者均可损伤肝细胞的膜系统，影响肝细胞的功能。3.刺激贮脂细胞产生胶原：此为酒精性肝硬化的重要机制。4.乙醇可直接损害肝细胞内微管、线粒体的功能和膜的流动性，影响蛋白质输出和脂肪代谢等，为肝细胞脂肪变性和坏死的重要基础。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：十二指肠球部后壁溃疡穿孔受阻于其后实质性脏器（肝、胰、脾），胃肠内容物不流入腹腔而被包裹，发生慢性穿孔。

10.正确答案 ：C

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