胃十二指肠急性穿孔最易形成

[单选题]胃十二指肠急性穿孔最易形成

A. 右膈下脓肿
B. 左膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间脓肿
E. 肝脓肿

正确答案 ：A

解析：右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染（急性感染性弥漫性腹膜炎）的最常见原因。

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[单选题]下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A. 肿胀，畸形，功能障碍
B. 压痛，肿胀，淤斑
C. 畸形，反常活动，关节空虚
D. 畸形，反常活动，弹性固定
E. 畸形，弹性固定，关节空虚

正确答案 ：E

解析：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力，所以选E。

[单选题]霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是

A. 腹股沟淋巴结
B. 腋下淋巴结
C. 腹膜后淋巴结
D. 纵隔淋巴结
E. 颈部淋巴结

正确答案 ：E

解析：90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。

[单选题]女，26岁。人流术后2周，右下腹疼痛伴发热2天。查体：阴道内无血迹，分泌物多，黄色，子宫略大，压痛，右侧附件区压痛。最可能的诊断是

A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 阑尾炎
D. 胃肠炎
E. 盆腔炎

正确答案 ：E

解析：该题考核的是盆腔炎症的表现、诊断及鉴别诊断。患者有宫腔操作史，出现腹痛，发热，首先考虑流产后感染，结合查体有子宫和右附件区的压痛，诊断盆腔炎并不困难。不全流产时往往表现为阴道流血，阑尾炎典型者为转移性右下腹疼痛，慢性阑尾炎发作时右下腹疼痛，但子宫无压痛。胃肠炎会有消化道症状，如呕吐、腹泻等。答案为E。

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 肝功能不全可表现为脾大
D. 门脉高压症可表现为出血倾向
E. 肝硬化不发生癌变

正确答案 ：B

解析：在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死，所以选B。

[单选题]50岁妇女，白带带血1月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述哪项恰当

A. 子宫全切术
B. 子宫根治术
C. 诊断性刮宫
D. 定期随访
E. 激光治疗

正确答案 ：A

解析：患者为老年女性，无生育要求，且为CINⅢ，故可行子宫切除术，以防发展为浸润癌。

[单选题]下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现

A. 贫血
B. 黄疸
C. 心力衰竭
D. 肝脾大
E. 胎儿水肿

正确答案 ：C

解析：溶血病发生者的母亲多有异常妊娠史，如不明原因死胎、死产、水肿胎儿等。临床表现主要为黄疸，贫血，肝脾大。

[单选题]类风湿关节炎常见的关节表现是

A. 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛
B. 膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛
C. 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转
D. 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛
E. 胸锁关节肿痛

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎的特征性症状是对称性、周围性多个关节慢性炎症，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续反复发作过程，关节受累以手部指掌、腕、足趾等小关节最常见。故选A。

[单选题]女65岁，头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大。对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征(+)。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

A. 急性硬脑膜下血肿
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下积液
D. 脑挫伤
E. 脑内血肿

正确答案 ：A

解析："头颅CT示右额颞部高密度新月形影"提示急性硬脑膜下血肿。

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