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男,26岁。跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受

来源: 考试宝典    发布:2023-08-10  [手机版]    

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[单选题]男,26岁。跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体:Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A. 屈曲外展、外旋
B. 屈曲内收、内旋
C. 方肩
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆


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[单选题]抗焦虑药的主要适应证为

A. 抑郁症
B. 神经症
C. 精神分裂症
D. 癫痫
E. 人格障碍

正确答案 :B

解析:神经症患者多有焦虑情绪,患者对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,有求治要求,故抗焦虑药主要适应证为神经症,本题选B。


[单选题]女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 胆总管结石,胆管炎

正确答案 :B

解析:急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛,阵发性加剧。进食油腻食物后,伴恶心、呕吐、发热。体检右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛,腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石、胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染,综上所述,本例患者应首先考虑急性胆囊炎,故应选B。


[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

A. 幼儿
B. 儿童
C. 青年女性
D. 壮年男性
E. 老年人

正确答案 :C

解析:慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于青年女性,应选答案C。儿童易患急性ITP。


[单选题]男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速,其扩容治疗应首选的是

A. 葡萄糖溶液
B. 平衡盐溶液
C. 全血
D. 血浆
E. 碳酸氢钠溶液

正确答案 :B

解析:根据题意,该患者属于感染性休克,感染性休克的抢救首先就是扩容,首选的液体是平衡液,此题属于记忆题。


[单选题]男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛。实验室检查:血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 胆囊癌
E. 肝门部胆管癌

正确答案 :B

解析:胰腺癌早期诊断困难,最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦。而进行性加重的黄疸是胰头癌最主要的临床表现。体格检查可触及囊性、无压痛并可推移的胀大胆囊,称为Cour-voisier征。实验室检查可有血清总胆红素和结合胆红素升高。此患者系中老年男性,进行性加重的黄疸、总胆红素升高、消瘦,考虑为胰头癌。


[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

A. ASO是否升高
B. 有无前驱感染
C. 是否伴肾病综合征表现
D. 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
E. 低补体血症是否于8周内恢复

正确答案 :E

解析:膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎。但常有显著血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下,若低补体血症于治疗8周后仍未恢复,则考虑为膜增生性肾小球肾炎。


[单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询,不适宜的是

A. 饮食多样性
B. 少盐多糖
C. 每天饮用牛奶
D. 饮食清淡
E. 少进食

正确答案 :B

解析:老年人膳食原则:①饮食多样化,食物搭配合理,宜吃软食,少食多餐,忌暴饮暴食;②主食中包括一定量的粗粮、杂粮;③每天饮用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤适量食用动物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦饮食清淡、少盐,少糖。


[单选题]男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是

A. 肿瘤刮除术
B. 化学治疗
C. 化学治疗加放射治疗
D. 左肩关节离断术
E. 术前化疗加根治性手术加术后放疗

正确答案 :E

解析:以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除,特别要强调器官切除的概念,以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断,术前仔细分型,细心手术加上术前和术后的化学治疗,则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。


[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是

A. 铜绿假单胞菌感染
B. 结核性脑膜炎
C. 大肠埃希菌所致尿路感染
D. 革兰阴性杆菌感染的败血症
E. 细菌性心内膜炎

正确答案 :B

解析:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,抗菌作用包括:①各种革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌,如淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效,链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。



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