中医内科副高卫生高级职称2023历年真题解析(M0)

1. [多选题]下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，食少神疲，肢冷腰酸，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选：

A. 连理汤
B. 桃花汤
C. 真人养脏汤
D. 附子理中丸
E. 驻车丸

2. [单选题]据《灵枢·脉度》，下列五脏与七窍关系叙述错误的是

A. 五藏不和则七窍不通
B. 肺和则鼻能知臭香矣
C. 肝和则目能辨五色矣
D. 肾和则耳能闻五音矣
E. 脾和则舌能知五味矣

3. [单选题]不宜用治妇人崩漏的方为

A. 黄土汤
B. 温经汤
C. 归脾汤
D. 固冲汤
E. 四物汤

4. [多选题]下列哪项是脾胃虚寒型呕吐的症状

A. 饮食不多即呕吐
B. 朝食暮吐
C. 面色苍白
D. 四肢不温
E. 呕吐时作时止

5. [单选题]病人腹胀，下午尤甚，纳差、便溏3个月，近来伴心悸、失眠、多梦。舌淡，脉细弱无力。诊为

A. 心血不足
B. 脾气虚弱
C. 脾阳不足
D. 心脾两虚
E. 心肝血虚

6. [多选题]腹痛所涉及的器官有

A. 肝
B. 心
C. 胆
D. 脾
E. 肾

7. [单选题]白虎汤证的治法是

A. 苦寒清热
B. 辛寒清热
C. 苦燥清热
D. 滋阴清热
E. 凉血清热

8. [单选题]下列哪项不属于望舌形的内容

A. 老嫩舌
B. 裂纹舌
C. 齿痕舌
D. 点刺舌
E. 强硬舌

9. [单选题]特定穴中下合穴多分布于

A. 下肢距小腿关节附近
B. 上肢腕关节附近
C. 下肢膝关节以下
D. 上肢肘关节以下
E. 上肢肩关节以下

10. [单选题]呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，纳食减少，喜食热饮，口淡不渴，舌苔白润，脉迟缓。其主要病机为

A. 寒邪阻遏，肺胃之气失降
B. 胃肠蕴枳实热
C. 情志抑郁，肝气犯胃，胃气上冲
D. 脾胃虚弱，虚气上逆
E. 耗伤胃阴，胃失濡润，难以和降

1.正确答案 ：BCD

解析：根据主症“下痢稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，食少神疲，肢冷腰酸，舌淡苔薄白，脉沉细而弱”，辨为虚寒痢，方选桃花汤、真人养脏汤、附子理中丸，桃花汤温中涩肠。治久痢不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，舌质淡苔白，脉迟弱，或微细。 真人养脏汤涩肠止泻，温中补虚。久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。温中健脾。附子理中丸用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。故正确答案为BCD。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：E

解析：黄土汤温阳健脾，养血止血。清肠止血，疏风行气。风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。温经汤温经散寒，养血祛瘀之功效。主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。归脾汤养血安神，补心益脾，调经。主治： 思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。固冲汤固冲摄血，益气健脾。脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。四物汤冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。故正确答案为E。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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