女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上

[单选题]女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是

A. 军团菌肺炎
B. 肺曲菌病
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 卡氏肺孢菌肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：C

解析：根据本患者的临床表现和血白细胞增高及胸部X线片所见，应诊断为肺炎链球菌肺炎。

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[单选题]风湿热的皮肤特征是

A. 丘疹样荨麻疹
B. 手足硬性水肿
C. 皮下小结
D. 湿疹样改变
E. 蝶形红斑

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，可能性最小的是

A. 结肠癌
B. Crohn病
C. 血吸虫
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

正确答案 ：E

解析：本例的突出特点是右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此病变常累及右半肠管的结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均可能性大，而慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。慢性溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，根据发病部位即可排除。

[单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症

正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

[单选题]ACEI的作用机制不包括

A. 减少血液缓激肽水平
B. 增加细胞内cAMP水平
C. 减少血液儿茶酚胺水平
D. 减少血液加压素水平
E. 增加血液缓激肽水平

正确答案 ：A

解析：ACEI可使缓激肽增加，故而可引起咳嗽。

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