女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常

[单选题]女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用

A. 促肾上腺皮质激素
B. 卵泡刺激素
C. 芳香化酶抑制剂
D. 己烯雌酚
E. 他莫昔芬

正确答案 ：E

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[单选题]实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

A. 血液被腹膜渗液稀释
B. 凝血因子生成障碍
C. 凝血酶原降低
D. 出血量大
E. 腹膜的脱纤维作用

正确答案 ：E

解析：实质性脏器破裂行腹腔穿刺出不凝血，主要原因是腹膜的去纤维作用而使血液不凝，本题答案选择E。

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素

正确答案 ：D

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（ ）

A. 1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
D. 5%葡萄糖盐水+氯化钾液
E. 1/6mol/L乳酸钠液

正确答案 ：D

[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于

A. 甲状腺
B. 食管
C. 乳腺
D. 胃
E. 肝

正确答案 ：D

解析：左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于胃，终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，本题答案选择D。

[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是

A. 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效
B. 胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧
C. 脂肪泻
D. 体重减轻
E. 以上都不是

正确答案 ：ABD

[单选题]尿淀粉酶正常值(Somogyi法U/dl)

A. 80～300
B. 300～500
C. 40～180
D. >500
E. <40

正确答案 ：A

解析：尿淀粉酶正常值是80～300U/dl。

[单选题]腹腔镜中转开腹哪一项是不恰当的

A. 选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
B. 中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败
C. 被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D. 腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关
E. 腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

正确答案 ：D

解析：腹腔镜手术中转开腹的主要原因是（1）腹腔内粘连严重；（2） 术中损伤周围脏器或血管，且腹腔镜下难以修补； （3） 肿瘤过大，阻挡操作视野； （4） 术中发现其他困难的情况，导致医生无法用腹腔镜完成。所以D答案不够客观，本题答案选择D。

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：E

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