2023副高医学高级职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷部分答案(M2)

1. [单选题]男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

A. 输入段综合征
B. 输出段梗阻
C. 碱性反流性胃炎
D. 吻合口梗阻
E. 吻合口溃疡

2. [单选题]HBsAg(+)、HBcAg(+)，表明此病人 ( )

A. 无传染性
B. 具有免疫力
C. 病情比较稳定
D. 乙肝恢复期
E. 有传染性

3. [多选题]急性胰腺炎的局部并发症为 ( )

A. 假性囊肿
B. 脂肪钙化
C. 胰腺脓肿
D. 消化道出血
E. 败血症

4. [单选题]OGTT参考值不正确的是

A. FPG为3.9～6.1mmol/L
B. 口服葡萄糖后30分钟~1小时，血糖达高峰
C. 2小时血糖>7.8mmol/L
D. 3小时血糖恢复至空腹水平
E. 各检测时间点的尿糖均为阴性

5. [单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

A. 铅丹
B. 硼砂
C. 明矾
D. 硫黄
E. 炉甘石

6. [多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

A. 目1
B. 眼
C. 肝
D. 耳尖
E. 目2

7. [多选题]安宫牛黄丸的功用是（ ）

A. 清热解毒
B. 开窍安神
C. 滋阴降火
D. 解表清热
E. 芳香开窍

8. [单选题]下列哪项不是兴奋性神经递质

A. 多巴胺
B. 苯丙氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 谷氨酸
E. 门冬氨酸

9. [单选题]下列不是内脏性腹痛特点的是

A. 疼痛部位不明确
B. 疼痛部位接近腹中线
C. 常伴自主神经兴奋症状
D. 腹痛可因体位变化加重
E. 疼痛感觉模糊

10. [单选题]以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是

A. 下食管括约肌压力低下
B. 与胃酸分泌无关
C. 食管容量清除能力下降
D. 食管静脉曲张
E. 食管裂孔疝可引起胃食管反流病

1.正确答案 ：C

解析：①胃镜未见溃疡，可排除吻合口溃疡；②此病例发生于胃大部切除术后2年，也可排除术后早期并发症（输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻）；③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中，破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为，上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻（选项C）。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：AC

解析：急性胰腺炎的局部并发症为出血坏死型胰腺炎起病2～3周后，因胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时高热、腹痛、出现上腹肿块和中毒症状。假性囊肿常在病后3～4周形成，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。故选：AC。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：AB

8.正确答案 ：B

解析：兴奋性神经递质有儿茶酚胺中的多巴胺，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，谷氨酸，门冬氨酸。中性氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸，色氨酸对大脑功能有抑制作用。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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