2023执业医师资格考试宝典临床助理医师真题专家解析(N5)

1. [单选题]患者，男，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3个时后再度昏迷；头颅X线示：颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟。提示为

A. 脑挫裂伤
B. 急性硬脑膜外血肿
C. 急性硬脑膜下血肿
D. 外伤性颅内血肿
E. 脑水肿

2. [单选题]唐氏综合征染色体核型分析最多见的是

A. 46.XX(XY)
B. 47.XX(XY)，+21
C. 46,XX(XY),-14,+t(14q21q)
D. 46,XX(XY),-21,-+t(21q21q)
E. 46,XX(XY)/47,XX(XY),+21

3. [单选题]从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向

A. 当地上一级医疗机构报告
B. 当地卫生行政部门报告
C. 当地行政管理部门报告
D. 当地人民政府报告
E. 当地法律机构报告

4. [单选题]前列腺增生所致急性尿潴留，首选处理方法是

A. 经尿道前列腺电切术
B. 中药、针灸
C. 导尿术
D. 耻骨上膀胱穿刺吸出尿液
E. 耻骨上膀胱造瘘术

5. [单选题]健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是

A. 肺炎支原体
B. 嗜肺军团菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌

6. [单选题]女，50岁。发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

A. 子宫托
B. 宫旁注射药物
C. 阴道前后壁修补术
D. 经阴道全子宫切除
E. 经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

7. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

A. 穿孔
B. 癌变
C. 出血
D. 幽门梗阻
E. 贲门梗阻

8. [单选题]男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为

A. 仅行胃肠减压，应用抗生素
B. 单纯应用补液治疗
C. 穿刺引流
D. 急诊手术
E. 观察病情变化

9. [单选题]原发性高血压心脏代偿期的特征性病变是

A. 心脏增大、左心室缩小
B. 左心室扩张
C. 左心室向心性肥大
D. 左心室肉柱及乳头肌增粗
E. 左心室离心性肥大

10. [单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管憩室
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管癌

1.正确答案 ：B

解析：从患者的临床表现（有典型的中间清醒期，X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟）综合判断，首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断：根据头部外伤史，伤后当时清醒，以后昏迷，或出现有中间清醒期的意识障碍过程，结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟，一般可以早期诊断。

2.正确答案 ：B

解析：唐氏综合征根据细胞遗传学检查，核型分析分为：①标准型：约占患儿的95%左右，核型为：47，XX(XY)，+21；②易位型：约占2.5～5%，包括题中C、D选项；③嵌合体型：此型约为2%～4%，E选项属于此类；A属于正常核型，故选B。

3.正确答案 ：B

解析：不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。该情况应向卫生部门报告，不是其他机构的管理范围。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：该题考核急性尿潴留的临床处理。前列腺增生是老年男性常见病。临床症状表现为尿频、排尿困难，病情严重时可发生尿失禁、尿潴留。前列腺增生并发的急性尿潴留，往往与饮酒、憋尿等诱因有关，需急诊处理。导尿术是最简单易行的方法。

5.正确答案 ：D

解析：社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体。医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体依次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等；有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌属、肺炎克雷白杆菌等。

6.正确答案 ：E

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫Ⅲ度脱垂：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出最有效的治疗应是全子宫切除及阴道前后壁修补术。故选E。

7.正确答案 ：C

解析：此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上可出现A、B、C、D四种并发症，出血是最常见的。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻，胃溃疡多出现在胃角和胃窦小弯，一般也不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。

8.正确答案 ：D

解析：患者饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，这时食物已流进腹腔，需做手术处理。故选D。

9.正确答案 ：C

解析：原发性高血压，随高血压病程的进展，病人逐渐出现早期在左心室向心性肥厚而无扩大阶段，血压升高、脉搏洪大、心尖搏动增强，主动脉瓣区第二心音亢进；在左心室扩大，心尖搏动向左下移位，呈抬举样心尖搏动，心浊音界向左下扩大。故本题答案为C。

10.正确答案 ：E

解析：患者老年男性出现吞咽困难症状，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/nq72pd.html