患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱

[单选题]患儿男，1岁。因呕吐、腹泻5天，4个小时无尿入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，首选的措施是

A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

正确答案 ：A

解析：补液速度取决予脱水程度，原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿，重度脱水貌，四肢凉，为重度脱水且有明显周围循环障碍，因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量，然后再继续输液。其余累积损失量常在8～10小时内完成，约每小时8～10ml/kg，在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键：对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液（2:1液），按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入。

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[单选题]患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

A. 给予舒适体位
B. 使用床档防止坠床
C. 口腔护理预防口腔感染
D. 长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E. 定时翻身防止压疮

正确答案 ：D

解析：保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味，同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩，昏迷病人不用陪坠床。

[单选题]患者，男，45岁。烧伤面积70%，24小时内该患者主要的护理措施是

A. 镇静止痛
B. 心理护理
C. 预防感染
D. 保持呼吸道通畅
E. 保证液体输入

正确答案 ：E

解析：烧伤早期的病理生理改变主要是急性渗出，体液渗出急剧且持续，液体补充成为主要的治疗措施。

[单选题]采集老年人健康史时，正确的是( )

A. 交谈一般从既往史开始
B. 不宜提问简单的开放性问题
C. 一定要耐心倾听，不要催促
D. 不宜触摸老年人
E. 当老年人主诉远离主题时，不要打断

正确答案 ：C

解析：采集老年人的健康史的时候一定要耐性倾听不能催促。

[单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是( )

A. 保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B. 保持患儿大便通畅
C. 母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D. 红细胞G6PD缺陷的患儿，忌食蚕豆
E. 有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼

正确答案 ：C

解析：新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。

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