地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

[单选题]地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为

A. 临床表现轻重不同
B. 发病季节不同
C. 外斐氏反应
D. 病死率不一
E. 豚鼠阴囊肿胀试验

正确答案 ：E

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[单选题]糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 血糖，酮体
D. ECG
E. 头颅CT

正确答案 ：C

[单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性地使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

正确答案 ：E

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

[单选题]大量心包积液，最可能的发现是

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

正确答案 ：E

[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是

A. 血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B. 血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C. 血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D. 血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E. 血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

正确答案 ：E

[单选题]感染性心内膜炎不具有的临床体征为

A. 皮肤黏膜淤点
B. 脾大
C. 结节性红斑
D. 贫血
E. 杵状指

正确答案 ：C

[单选题]一急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生心房颤动。查体：心室率184次/分，血压11.2/8.0kPa(84/60mmHg)，气急发绀。宜以下列何项治疗为首选 ( )

A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射美多心安
C. 静脉注射乙胺碘呋酮
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 同步电击除颤

正确答案 ：E

[单选题]引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括

A. 静息时射血分数降低
B. 骨骼肌萎缩
C. 外周血管内皮功能紊乱
D. 运动时每搏量不能相应增加
E. 运动时心率不能相应增加

正确答案 ：A

[单选题]下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型

A. 周边型
B. 均质型
C. 斑点型
D. 核仁型
E. 中心型

正确答案 ：E

[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )

A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米

正确答案 ：ABE

解析：三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——应用起搏器，故A错；伴有严重血流动力学障碍的室速——应电复律，故B错；阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——应电复律，故E错。选ABE。

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