临床执业医师卫生资格年=免费考试试题下载(N6)

1. [单选题]女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A. 不做任何处理，1个月后再次活检
B. CT
C. 宫颈锥切术
D. MRI
E. 诊断性刮宫

2. [单选题]患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，诊断考虑是

A. 右侧睾丸鞘膜积液
B. 右侧交通性鞘膜积液
C. 右侧斜疝
D. 右侧隐睾
E. 右侧附睾结核

3. [单选题]男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

A. 中心静脉压
B. 肘静脉压
C. 血压
D. 心率
E. 尿量

4. [单选题]输血引起急性溶血的特异性表现为

A. 尿呈深黄色，尿胆原阳性
B. 尿呈酱油色，尿胆原阳性
C. 尿呈深黄色，尿胆原阴性
D. 尿呈酱油色，尿胆原阴性
E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞

5. [单选题]女性，58岁，因肾病综合征（病理为膜性肾病）入院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢水肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐较前增高，B超示双肾较前增大。最可能的原因是

A. 原有肾病加重
B. 伴发泌尿系结石
C. 伴发泌尿系感染
D. 伴发泌尿系肿瘤
E. 肾静脉血栓形成

6. [单选题]面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是

A. 面深静脉
B. 颞浅静脉
C. 上颌静脉
D. 面静脉
E. 颈内静脉

7. [单选题]女，28岁。间断右下腹痛伴腹泻5个月，伴乏力、盗汗。黄色稀便2～4次/日，无黏液及脓血。腹痛多于进食后发生，便后可缓解。既往有肺结核病史。查体：右下腹略饱满，轻压痛，无反跳痛。X线结肠气钡双重造影检查：盲肠变形，可见龛影及跳跃征。最可能的临床诊断是

A. 肠易激综合征
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 阿米巴肠病
E. 溃疡性结肠炎

8. [单选题]病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

A. 潜伏性感染
B. 病原体被清除
C. 隐性感染
D. 显性感染
E. 病原携带状态

9. [单选题]肝性脑病前驱期的主要表现是

A. 性格改变
B. 计算能力减退
C. 定向力减退
D. 巴宾斯基（Babinski）征阳性
E. 生理反射减弱

10. [单选题]麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布

A. 国务院药品监督管理部门
B. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门
C. 国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门
D. 国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门
E. 国务院卫生主管部门

1.正确答案 ：C

解析：宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。

2.正确答案 ：B

解析：右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液，选B。

3.正确答案 ：A

解析：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。

4.正确答案 ：B

解析：急性溶血是非结合胆红素升高、总胆红素水平增高。由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，过多的胆红素进入弹道系统，肠肝循环增多，使得尿中尿胆原和尿胆红素含量增多。这时会出现尿呈酱油色，尿胆原阳性，故选B。

5.正确答案 ：E

解析：肾病综合征病人常有凝血、抗凝和纤溶系统失衡，呈现高凝状态，当应用利尿剂和糖皮质激素治疗过程中会进一步加重高凝状态，因而易发生血栓栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见，该病人的表现均支持肾静脉血栓形成，而其余三个选项均不是该病人出现如此病情变化最可能的原因。

6.正确答案 ：D

解析：颅内、外静脉的交通途径：①乙状窦一颈内静脉；②面静脉←内眦静脉→眼上静脉→海绵窦；③面静脉←面深静脉←翼静脉丛→破裂孔导血管、卵圆孔导血管→海绵窦。故面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是面静脉，正确答案是D。

7.正确答案 ：B

解析：此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性，临床表现有腹泻、腹痛，选项A、B、C、D、E的五种疾病均有可能，但结合患者有肠外结核（肺结核）病史；伴有乏力、盗汗等全身症状；X线钡剂检查发现盲肠溃疡及肠管变形。在我国，考虑最可能的诊断是肠结核。肠易激综合征患者消化道检查不会有异常发现；年龄22岁，结肠癌少见；临床中阿米巴肠病少见，粪便特征不符合；溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便，多累及直肠及乙状结肠，症状特征不符合。因此正确答案为B。

8.正确答案 ：C

解析：隐性感染是指病原体侵入人体后，临床不显示出任何症状、体征，只能通过免疫学检查才能发现，但可产生特异性免疫，故选C。

9.正确答案 ：A

解析：肝性脑病前驱期的主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼(击)样震颤，所以选A。

10.正确答案 ：D

解析：麻醉药品和精神药品目录由国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门制定、调整并公布

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