食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

[单选题]食管鳞癌的发生与下列哪项因素无关

A. 亚硝胺
B. 霉菌
C. 进食粗、烫食物
D. 遗传因素
E. Barrett食管

正确答案 ：E

解析：Barrett食管与食管腺癌的发生有关。

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[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

正确答案 ：A

[单选题]下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是

A. Q-T间期延长
B. T波变平、降低或倒置
C. U波
D. QRS变宽
E. ST段改变

正确答案 ：B

解析：低钾血症典型的心电图表现早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，Q-T间期延长和U波出现。故答案应选B。

[单选题]由于中药以植物药居多，故自古以来人们习惯把中药称为（ ）

A. 本草
B. 青草药
C. 方剂
D. 天然药物
E. 生物药物

正确答案 ：A

[单选题]肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是

A. 心脏复苏中最常用、最有效的药物
B. 兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注
C. 恢复已停跳心脏的心电活动
D. 心室纤颤由细颤转为粗颤
E. 剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg

正确答案 ：B

解析：肾上腺素通过兴奋α受体，提高主动脉的舒张压，而并非主动脉的收缩压，从而改善心脑重要器官的灌注。

[单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸腔穿刺术
C. 输血、输液观察病情变化，不需特殊处理
D. 开胸探查术
E. 开放引流术

正确答案 ：A

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

[单选题]患者女，66岁。脾破裂伴失血性休克，手术行脾切除术，补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿，应用呋塞米治疗无效。目前，每天的补液方案应采取

A. 口服液体
B. 按基础需要量+额外丧失量补液
C. 按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D. 按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E. 按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

正确答案 ：E

解析：人体内的体液通过四种途径排出体外：①肾排尿：一般每日尿量约1000～1500ml。每日尿量至少为500ml，因人体每日代谢产生固体废物35～40g，每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水分更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分：正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。④消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200ml，其中绝大部分重吸收，只有100ml左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3～5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000～2500ml。其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000～2500ml。这些水分主要来自饮水1000～1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分（内生水）约200～400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量，故答案应选E。

[多选题]患者男性，52岁。体外循环下行二尖瓣置换术，关胸时突然发现心包腔内大量出血，探查发现左室游离壁破裂，导致此并发症的因素包括

A. 切除乳头肌过多和过深
B. 较硬的左心引流管置入左室
C. 分离瓣膜与心室壁粘连时损伤左室后壁
D. 单纯二尖瓣重度狭窄
E. 心室肌肥厚

正确答案 ：ABCD

[单选题]出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是

A. 取病人血标本行细菌培养检查
B. 取病人血标本行涂片染色细菌检查
C. 取病人血标本行白细胞计数
D. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E. 将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查

正确答案 ：D

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