临床药学副高医学高级职称考试试题精选(M4)

1. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

2. [多选题]下列哪些选项属于受体的共同特征

A. 与配体结合具有饱和性
B. 与配体结合具有专一性
C. 与配体的结合是可逆的
D. 与配体之间具有高亲和力
E. 效应的多样性

3. [多选题]下列药品类别中，适宜在餐前服用的有( )。

A. 助消化药
B. 胃黏膜保护药
C. 促胃动力药
D. 非甾体抗炎药
E. 广谱抗线虫药

4. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

5. [单选题]术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段是

A. 气钡双重造影
B. 胃镜下取活检
C. 胃CT
D. 胃液脱落细胞学病理检查
E. 超声

6. [多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

7. [单选题]Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

A. 相关性检验
B. 异质性检验
C. 标准化研究
D. 图示研究
E. 回归分析

8. [单选题]《中华人民共和国药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位

A. 临床需要而市场上没有供应的品种
B. 临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C. 临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D. 临床、科研需要而市场没有供应或供应不足的品种
E. 临床需要而市场上供应不足的品种

9. [单选题]慢性肝炎常见体征不包括

A. 肝病面容
B. 肝掌
C. 蜘蛛痣
D. 杵状指
E. 脾大

10. [多选题]关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是

A. 给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据
B. 经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物
C. 控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物
D. 必须保持病灶部位引流通畅
E. 初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

解析：受体具有如下特性：①灵敏性；②特异性；③饱和性；④可逆性；⑤多样性；⑥含量极微；⑦存在受体后信息放大系统。

3.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“部分药品服用的适宜时间”。选项B的“胃黏膜保护药”适宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。选项C的“促胃动力药”适宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。选项E的“广谱抗线虫药”适宜在餐前服用，在餐前1小时服用可增强疗效。所以，选项B、C、E符合题意。选项A的“助消化药”适宜在餐中服用，其可以发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。选项D的“非甾体抗炎药”适宜在餐中服用，其与食物同服可使镇痛作用持久，与食物同服可减少胃黏膜出血的几率。因此，本题的正确答案为BCE。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：胃镜下取活检是术前胃癌诊断最常用、最可靠的检查手段，故选B

6.正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

7.正确答案 ：B

解析：Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行异质性检验

8.正确答案 ：A

解析：《药品管理法》第二十五条：医疗机构配制的制剂．应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

9.正确答案 ：D

解析：慢性肝炎常见体征包括肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，故选D

10.正确答案 ：ACDE

解析：急性胆囊炎的治疗原则： （1）非手术疗法 急性胆囊炎确诊后一般先采用非手术治疗，既能控制炎症，也可作为术前准备。包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调，解痉止痛，使用广谱抗生素、维生素K ，以及全身支持疗法等。非手术治疗期间应密切观察患者全身和局部变化，以便随时调整治疗方案。大多数患者经上述治疗后，病情能够控制，待以后择期行手术治疗。 （2）手术治疗 1）手术时机的选择： 急诊手术适用于： ①采用非手术治疗无效，症状无缓解，或病情反而加重者； ②有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者； ③发病在48～72小时以内者； ④其他患者，特别是年老体弱者，反应差，经非手术治疗效果不好时应考虑有胆囊坏疽或穿孔的可能，如无手术禁忌证应早期手术。 2）手术方法有三种： ①胆囊切除术：一般发病在3天内，病变胆囊黏膜水肿不严重时，应作胆囊切除术。 ②胆囊造瘘：对发病时间较长，胆囊炎症状严重，与周围组织粘连紧密，术中渗血多，组织明显水肿，解剖关系不清或患者全身情况较差时，则暂作胆囊造瘘，取出结石，置伞状导管外引流，待炎症控制，全身情况好转后再做择期手术，切除胆囊。 ③胆总管探查、T 管引流：在作胆囊切除术时，如有以下情况应作胆总管切开探查并放置T 管引流，以免术后残留胆道结石而再次手术，胆总管切开探查的指征是：a. 术前有梗阻性黄疸病史；b. 术中扪到胆总管有结石、肿瘤或蛔虫；c. 术中胆管造影提示有胆管结石；d. 术中发现胆总管扩张，直径在1.5cm 以上。管壁炎变、增厚；e. 术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒等。故选择ACDE。

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