B超显示强回声的”亮肝”的是

[单选题]B超显示强回声的”亮肝”的是

A. 子痫前期引起的肝损害
B. 妊娠期药物性肝损害
C. 妊娠合并病毒性肝炎
D. 妊娠期肝内胆汁淤积症
E. 妊娠急性脂肪肝

正确答案 ：E

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[多选题]关于滋养细胞疾病的发生，下述错误的是

A. 绝经后妇女不会再患绒毛膜癌
B. 绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎
C. 侵蚀性葡萄胎部分继发于流产后
D. 侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构
E. 侵蚀性葡萄胎极少发生转移

正确答案 ：AC

解析：侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠。绒癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠。侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，而绒癌不见绒毛结构。侵蚀性葡萄胎很少发生转移，故正确答案为AC

[单选题]关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的

A. 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给予广谱抗生素
B. 原则上先抗生素控制感染，再行刮宫
C. 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术
D. 患者出现感染性休克，应积极抗休克
E. 如出现盆腔脓肿应作切开引流术

正确答案 ：A

解析：感染性流产多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克者，应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应行手术引流，必要时切除子宫。故选择A。

[单选题]诊断葡萄胎最有价值的是

A. 停经及不规则阴道流血
B. 尿中HCG呈高值
C. B超见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区
D. 子宫异常增大，大于妊娠周数
E. 妇科检查于附件区触到囊性肿物

正确答案 ：C

[单选题]关于胎盘早剥的病理生理错误的是

A. 血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B. 早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC
C. 早剥持续时间越长，DIC随之加剧
D. 积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中
E. 促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

正确答案 ：B

解析：入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显，称为子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)，又称为库弗莱尔子宫(Cou-velaire uterus)。血液还可渗入卵巢生发上皮下、输卵管系膜、阔韧带内。大量组织凝血活酶从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放进入母体血液循环，激活凝血系统并影响血供，导致多器官功能障碍。随着促凝物质不断入血，激活纤维蛋白溶解系统，产生大量的纤维蛋白原降解产物(FDP)，引起继发性纤溶亢进。大量凝血因子消耗，最终导致凝血功能障碍。

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