患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始

[单选题]患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

A. 急性粒细胞白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 再生障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 以上都不正确

正确答案 ：D

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

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[多选题]下列哪些检查指标提示纤溶亢进（ ）

A. 血清FDP增高
B. 凝血酶原消耗不良
C. 鱼精蛋白副凝固试验阳性
D. 优球蛋白溶解时间缩短
E. 凝血酶时间延长

正确答案 ：ACDE

[单选题]细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞占13%，可能是

A. 正常骨髓铁粒染色
B. 溶血性贫血
C. 难治性贫血
D. 地中海贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的细胞外铁呈阴性，铁粒幼红细胞小于15%。

[单选题]免疫应答过程不包括

A. APC对抗原的处理和呈递
B. T淋巴细胞在胸腺内分化成熟
C. 免疫活性细胞对抗原的特异性识别
D. T淋巴细胞和B淋巴细胞的活化
E. 效应细胞和效应分子的产生和作用

正确答案 ：B

解析：免疫应答包括三个阶段：①识别阶段又称感应阶段：是指巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自身变性抗原进行识别、摄取、降解和递呈抗原信息给T辅助细胞及相关淋巴细胞的阶段，和诱导细胞活化的开始时期。②淋巴细胞活化阶段又称为反应阶段：是指接受抗原信号后的T、B淋巴细胞在一系列免疫分子参与下，发生活化、增殖和分化的阶段。其中B淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化为浆细胞；T淋巴细胞接受抗原刺激和协同刺激双信号后活化、增殖和分化为效应细胞。③效应阶段：浆细胞分泌特殊性抗体，执行体液免疫功能；T淋巴细胞中Th细胞分泌细胞因子等效应因子，T杀伤细胞执行细胞毒效应功能。另有少量T和B淋巴细胞在增殖、分化后不直接执行效应功能，而作为记忆细胞存在，当再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化为效应细胞，执行高效而持久的免疫效应功能。

[单选题]未治疗的女性肾盂肾炎患者，1h尿液有形成分计数结果异常，则其白细胞肯定超过

A. 10 000/h
B. 100 000/h
C. 120 000/h
D. 140 000/h
E. 160 000/h

正确答案 ：D

解析：1h尿液有形成分计数参考值：①成人，红细胞：男＜3万/h，女＜4万/h。白细胞：男＜7万/h，女＜14万/h。管型＜3 400个/h。②儿童（2～7岁），红细胞：＜8.2万/h。白细胞：＜8.7万/h。管型：偶见透明管型。

[单选题]目前常用的口服抗凝剂治疗的监测指标是

A. APTT
B. PT
C. BT
D. CT
E. TT

正确答案 ：C

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