临床助理医师在线题库(P1)

1. [单选题]某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

A. 庆大霉素
B. 青霉素G
C. 多西环素
D. 红霉素
E. 头孢噻肟钠

2. [单选题]与Asherman综合征有关的是

A. 子宫
B. 垂体
C. 下丘脑
D. 卵巢
E. 无正确选项

3. [单选题]患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物

A. 泼尼松
B. 阿司匹林
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛
E. 雷公藤

4. [单选题]下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是

A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
E. 混合型

5. [单选题]有助于类风湿性关节炎诊断的实验室检查项目是

A. 抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗dsDNA抗体

6. [单选题](2012)慢性胃炎的临床表现一般不包括

A. 恶心、呕吐
B. 反酸、烧心
C. 贫血
D. 右季肋部痛
E. 上腹部痛

7. [单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

A. 均有腹肌紧张
B. 右下腹局部压痛
C. 右下腹局限性轻度反跳痛
D. 白细胞计数轻度升高
E. 有低热表现

8. [单选题]男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是

A. 面颈部蜂窝织炎
B. 眼球化脓性感染
C. 上颌骨骨髓炎
D. 化脓性海绵状静脉窦炎
E. 脑内脓肿

9. [单选题]肾盂癌的常见症状是

A. 高血压
B. 腰部包块
C. 肾绞痛并有血尿
D. 间歇无痛性血尿
E. 精索静脉曲张

10. [单选题]子宫肌瘤最常发生的变性是

A. 玻璃样变
B. 红色样变
C. 肉瘤样变
D. 囊性变
E. 钙化

1.正确答案 ：B

解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。大叶性肺炎绝大多数为肺炎链球菌感染，首选青霉素治疗。因此选B。

2.正确答案 ：A

解析：1.Asherman综合征即人工流产后宫颈或宫腔黏连，由多次流产，术后感染及术后卵巢功能低下引起，临床出现闭经，月经过少和不孕 。

3.正确答案 ：A

解析：提干提到的：1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，可以诊断该病为风湿热，并且已经累及心脏，要选用肾上腺皮质激素。故选A。

4.正确答案 ：D

解析：一般治疗，包括抗组胺药及改善血管通透性药物；糖皮质激素及一些对症治疗；抗凝疗法适用于肾型患者，故选D，初以肝素钠或低分子肝素100～200U/(kg·d)静脉滴注，4周后改用华法林4～15mg/d，2周后改用维持量2～5mg/d，2～3个月。

5.正确答案 ：A

解析：典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

6.正确答案 ：D

解析：慢性胃炎很少出现右季肋部疼痛。

7.正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

8.正确答案 ：D

解析：脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

9.正确答案 ：D

解析：肾盂肿瘤患者多数50岁以上发病，男性多于女性，间歇性无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状，出血量较大时，有血条样血块排出，女性较为明显。常无肿块。因此选D。

10.正确答案 ：A

解析：子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。玻璃样变时肌瘤剖面漩涡状结构消失，代之以均匀透明样物。

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