男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

A. 正常心律
B. 阵发性室上速
C. 房颤
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩

正确答案 ：E

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[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了

A. 颈静脉怒张
B. 水肿
C. 肝肿大和压痛
D. 尿少
E. 咳粉红色泡沫状痰

正确答案 ：E

解析：1.肺、心功能代偿期（包括缓解期）：此期主要是慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的表现。慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可见颈静脉充盈。又因膈下降，使肝上界及下缘明显地下移。2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）：本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。故选E。

[单选题]女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺满布哮鸣音，痰粘稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是 ( )

A. 使用棕色合剂或氯化铵
B. 使用抗生素
C. 补充液体，纠正失水
D. 雾化吸入
E. 使用肾上腺皮质激素

正确答案 ：C

[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于

A. 酒精中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 肝性脑病
D. 尿毒症
E. 糖尿病酮症酸中毒

正确答案 ：E

[单选题]直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为

A. 肛裂伴感染
B. 直肠周围脓肿
C. 直肠癌
D. 直肠脱垂
E. 内痔

正确答案 ：C

[单选题]易引起Homer征的肺癌为

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 小细胞癌
D. 肺上沟癌
E. 细支气管肺泡癌

正确答案 ：D

解析：Horner综合征常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。

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