高级职称(副高)考试宝典消化内科学(副高)历年真题及答案(P9)

1. [单选题]胰腺癌的首选筛选检查方法是

A. X线钡餐造影
B. CT
C. B超
D. 肿瘤标记物检测
E. 选择性动脑造影

2. [单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

3. [单选题]有关主诉的内容，不正确的是 ( )

A. 为患者感受最主要的痛苦
B. 病程长、病情复杂病人，可将其所说的主要不适作为主诉
C. 为患者本次就诊的主要原因及持续时间
D. 确切的主诉可反映病情轻重与缓急
E. 为患者症状或(和)体征

4. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结

5. [单选题]下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是 ( )

A. 大多数可发展为胃癌
B. 出现异型增生即需预防性手术治疗
C. 内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑
D. 萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧
E. 粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重

6. [单选题]反流性食管炎的特异症状是

A. 进食后腹痛
B. 饥饿时腹痛
C. 反酸
D. 腹胀
E. 以上都不是

7. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 肠腔胀气
B. 内脏肿大、充血
C. 肿瘤淋巴结转移
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

8. [单选题]肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A. 原发性腹膜炎
B. 继发性肝癌
C. 结核性腹膜炎
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成

9. [多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

A. 盐酸
B. 生长抑素
C. 脂肪
D. 内因子
E. 高张溶液

10. [多选题]哪些药物应慎用于消化性溃疡患者

A. 利血平
B. 甲硝唑
C. 氢氯噻嗪
D. 阿司匹林
E. 保泰松

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：镜下表现为恶性溃疡。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：反流为反流性食管炎的主要症状，因反流物为酸性，故答案为反酸。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCE

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

10.正确答案 ：ADE

解析：一、非甾体类抗炎药 常见的有：阿司匹林、复方阿司匹林、布洛芬、消炎痛、消炎灵、扑湿痛、扶他林、炎痛喜康、保泰松、索米痛、安痛定等。 　　这类药物可使胃黏膜通透性增加，之后胃肠非特异性炎症形成黏膜溃疡、出血，甚至穿孔。二、 降压药 利血平、降压灵、胍乙啶、复方降压片等，可促使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，从而发生胃炎，胃、十二指肠溃疡出血。

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