急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 白色葡萄球菌
B. 乙型链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎双球菌

正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主，本题答案选择C。

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[单选题]男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是 ( )

A. 无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B. 作髌骨切除术
C. 中西医结合治疗早期康复治疗
D. 切开复位，插针后用张力带缝合
E. 手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定

正确答案 ：D

解析：患者是髌骨粉碎骨折，断端分离超过0.5cm，需要手术治疗，切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除，可能造成骨不连。故本题答案选择D。

[单选题]患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

A. 腰间盘突出症
B. 肌疝
C. 腰肌筋膜炎
D. 第三腰椎横突综合征
E. 棘间韧带损伤

正确答案 ：B

解析：患者是抬东西而致腰痛，现腰部有肿块，平卧时即消失，考虑是肌疝。

[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

A. 常出现骨膜下出血
B. 常见血友病性假肿瘤并发症
C. 生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形
D. 中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E. 早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩

正确答案 ：D

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

[单选题]锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于

A. 胸锁乳突肌的牵拉
B. 三角肌的牵拉
C. 上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D. 斜方肌的牵拉
E. 上肢的重力作用及三角肌的牵拉

正确答案 ：C

解析：锁骨骨折的典型移位多表现为，近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位，故本题答案选择C。

[单选题]肘关节脱位宜采用的治疗方案是

A. 手法复位，三角巾悬吊
B. 手法复位，石膏外固定
C. 手法复位，小夹板固定
D. 切开复位，三角巾悬吊
E. 切开复位，石膏外固定

正确答案 ：B

解析：新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，关节处的固定适合用石膏，本题答案选择B。

[单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A. 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B. 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C. 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D. 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E. 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

正确答案 ：A

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

[单选题]可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的

A. 疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B. 救护中2～4人握住四肢搬动
C. 仰卧床单上运送
D. 由人背驮驮运送
E. 仰卧硬板床上运送

正确答案 ：E

解析：脊柱骨折患者，急救运送中仰卧硬板床上运送，不能使腰椎前弯和侧弯，本题答案选择E。

[多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

正确答案 ：BC

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