2023医学高级职称(正高)考试宝典结核病卫生正高高级职称冲刺密卷正确答案(U4)

1. [多选题]肺结核的X线表现

A. 斑点．条索．结节状
B. 密度较高．浓淡不一，片状影
C. 大片均匀致密影，上缘弧形向上
D. 团块影，有分叶，有短毛刺
E. 蜂窝状或卷发样阴影

2. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

3. [多选题]自然感染结核菌素试验阳性反应特点是

A. 硬结直径一般≥15mm
B. 质地硬
C. 深红色
D. 边缘不清
E. 阳性反应持续时间4～5天

4. [多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 口渴喜冷饮
C. 小便短赤，大便秘结
D. 舌红，苔黄干
E. 五心烦热

5. [单选题]旋覆花配伍赭石同用，可增强（ ）

A. 消痰行水之功
B. 凉血止血之功
C. 平肝潜阳之功
D. 重镇安神之功
E. 降逆下气之功

6. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是（ ）

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药

7. [多选题]结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

A. 未受结核菌感染
B. 已受结核菌感染，经过尚不足8周
C. 机体免疫反应受到抑制
D. 严重结核病
E. 结核菌素的质量有问题

8. [多选题]肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A. 空洞性肺结核
B. 肺脓肿继发感染
C. 细菌性肺炎
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌

9. [多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物

A. INH
B. RFP
C. SM
D. PZA
E. 卷曲霉素

10. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

1.正确答案 ：AB

解析：胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法。肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段或下叶背段，密度不均匀、边缘较清楚或变化较慢，易形成空洞或播散病灶；空洞性肺结核显示空洞壁较厚，常伴条索、斑点及结节状病灶；活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解或空洞。故AB正确。【避错】C为易错选项，大片均匀致密影，上缘弧形向上应为肺炎的X线表现；D选项错误点在于团块影、分叶、有短毛刺应为肺癌的X线表现；E选项中蜂窝状或卷发样阴影应为支气管扩张的表现。故排除CDE。避错方法：应熟悉常见呼吸系统疾病的胸片特点，注其特异性表现。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABCDE

解析：结核菌素试验阴性，有以下意义：1、对于儿童，一般表示没受过结核分支杆菌感染，可除外结核病；2、结核分枝杆菌感染后，需4-8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等，结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性；4、结核菌素试验可受很多因素影响，如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，尤其注意B项，避免漏选。避错方法：熟记结核菌素试验阴性的意义。

8.正确答案 ：ABCE

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，临床特征是高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，其应与细菌性肺炎、空洞性肺结核继发感染、支气管肺癌及肺囊肿继发感染等进行鉴别。故ABCE正确。【避错】D选项错误，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，易于区分诊断。故排除D。避错方法：熟记肺脓肿的常见鉴别诊断。

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：D

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