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[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括
A. 食管酸廓清能力下降
B. 下食管括约肌压力降低
C. 异常的下食管括约肌一过性松弛
D. 胃排空异常
E. 夜间胃酸分泌过多
[单选题]Curling溃疡的病因是
A. 幽门螺杆菌感染
B. 酒精
C. 非甾体抗炎药
D. 严重烧伤
E. 中枢神经系统严重损伤
正确答案 :D
解析:Curling溃疡(Curlingulcer),又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。可区分为两组,最多的一组溃疡在烧伤后最初数天内发生,为急性多发性浅表性溃疡,位于胃底部。第二组溃疡发生较晚,常发生于烧伤的恢复期,通常位于十二指肠。多为慢性,很少有穿孔。Cushing溃疡(Cushingulcer),又称库欣溃疡,是指在烦脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。
[单选题]肠管无生机的根据哪项不对
A. 肠管无弹性及张力
B. 相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C. 肠管的颜色变黑
D. 肠管对刺激有反应,能收缩
E. 肠管无蠕动能力
正确答案 :D
解析:肠管对刺激有反应说明肠管有生机。
[单选题]X线片不显影的结石是
A. 尿酸结石
B. 磷酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 草酸钙结石
E. 混合性结石
正确答案 :A
解析:尿酸结石X线片不显影。尿结石的成分有草酸钙、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐和胱氨酸。草酸钙结石最常见,通常尿结石以多种盐类混合组成,其中草酸钙、磷酸盐、碳酸盐结石X线片显影;而尿酸盐和罕见的胱氨酸结石X线片不显影,故选A。
[单选题]医学心理学的基本观点不包括
A. 心身统一的观点
B. 主动适应与调节的观点
C. 认知评价的观点
D. 情绪影响的观点
E. 道德约束的观点
正确答案 :E
解析:医学心理学的基本观点包括:1、心身统一2、社会影响3、认知评价4、主动适应与调节5、情绪作用6、个性特征。
[单选题]患者,女,50岁,慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查,胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查,病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是
A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型
正确答案 :A
解析:早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。早期胃癌的肉眼类型分为Ⅰ型(隆起型)肿瘤从黏膜面明显隆起或呈息肉状;Ⅱ型(表浅型)肿瘤呈扁平状,稍隆起于黏膜表面,又分为Ⅱa型(浅表隆起型)、Ⅱb型(浅表平坦型)、Ⅱc型(浅表凹陷型);Ⅲ型(凹陷型)为边界不清的溃疡,癌灶向周围浸润。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起,手术切除癌组织局限于黏膜内,故肉眼类型应为Ⅰ型(隆起型)。
[单选题]下列疾病不属于乙类传染病的是
A. 风疹
B. 肺炭疽
C. 传染性非典型肺炎
D. 禽流感
E. 肺结核
正确答案 :A
解析:乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
[单选题]病毒性肺炎的特征性病变是
A. 纤维素性肺炎
B. 化脓性肺炎
C. 出血性肺炎
D. 肺纤维化
E. 间质性肺炎
正确答案 :E
解析:根据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎、干酪性肺炎,根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎,根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎的特征是间质性肺炎,镜下观肺间质受累、增宽、水肿,间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞);肺泡腔内,一般无渗出、或有少量浆液性渗出。
[单选题]肝性脑病的处理,无效的措施是
A. 用弱酸液洗肠
B. 中止蛋白质饮食
C. 口服新霉素
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注精氨酸
正确答案 :D
解析:肝性脑病治疗原则:1.去除诱因:限制高蛋白饮食、防止消化道出血、控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、禁用损肝药物、禁止大量放腹水等。2.减少氨的产生:中止蛋白质饮食、用弱酸液洗肠、口服新霉素。 3. 促进氨的代谢:静脉滴注精氨酸4.维持水、电解质及酸碱平衡5.恢复脑细胞功能