男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作

[单选题]男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑

A. 急性脾破裂
B. 延迟性脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 肾破裂

正确答案 ：B

解析：左上腹部外伤后2天，突然出现疼痛并休克，全腹膜炎，考虑延迟性脾破裂，脾脏被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹而形成局限性血肿,可在36-48小时冲破被膜和凝血块而出现典型的出血表现，答案选择B。

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[单选题]必须优先抢救的急症有

A. 心搏骤停
B. 窒息
C. 大出血休克
D. 开放性气胸
E. 以上均是

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 心源性休克
B. 过敏性休克
C. 感染性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：D

[单选题]患者为青年女性。腹痛已2～3年，呈间歇性反复发作，常伴有呕吐症状。呕吐物为胆汁或胃内容物，可自行缓解。患者自诉从小营养状况欠佳，其最可能的诊断为

A. 肠痉挛
B. 肠套叠
C. 肠蛔虫症
D. 肠旋转不良
E. 慢性胃炎

正确答案 ：D

[单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是

A. 腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B. 手指晨僵大于60分钟
C. 关节肿、痛对称分布
D. 晚期有关节畸形
E. 常有皮肤黏膜损害

正确答案 ：E

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大，有钙化影

正确答案 ：E

解析：选项A，反复发作上腹痛为很多急腹症共同症状。选项B，血糖增高也有可能是其他疾病引起。选项C，粪苏丹染色镜下有脂肪滴能推断是脂肪泻，但不能排外甲状腺功能亢进症等原因。选项D，胰腺增大是很多胰腺疾病的共同特点。选项E，影像学检查胰腺增大，有钙化影或结石，最有可能诊断本病。

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