妇产科卫生副高高级职称2023考试试题(S3)

1. [单选题]出口横径为

A. 两坐骨结节末端内缘的距离
B. 两坐骨结节上缘外侧的距离
C. 两坐骨棘之间的距离
D. 两坐骨结节下缘内侧的距离
E. 两坐骨结节下缘外侧的距离

2. [单选题]胎儿能顺利通过产道取决于

A. 产力、产道及胎儿
B. 产力、产道、胎儿及精神心理因素
C. 产力、产道
D. 产道及胎儿
E. 以上都不正确

3. [单选题]下列哪项不再是诊断异位妊娠的金标准

A. 后穹隆穿刺
B. 超声
C. 诊断性刮宫
D. 妊娠试验
E. 腹腔镜检查

4. [单选题]56岁，绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8cm，刮出较厚白色具脆性的内膜，病理为宫体腺癌。应如何处理

A. 子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B. 子宫次广泛切除术
C. 子宫全切术
D. 放射治疗
E. 孕酮治疗

5. [单选题]有关主诉的描述，不正确的是

A. 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 可反映患病的时间
E. 主诉并非现病的主要表述

6. [单选题]胎盘合成甾体激素错误的是

A. 主要有孕激素和雌激素
B. 主要生理作用是与分娩发动有关
C. 雌激素由胎儿-胎盘单位产生
D. 胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源
E. 妊娠8～10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源

7. [单选题]关于缩宫素的用法正确的是( )

A. 5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素10U静滴足月妊娠催产
B. 继发性宫缩乏力第二产程延长，缩宫素10U静推
C. 不协调性宫缩乏力，5%葡萄糖盐水500ml+缩宫素2.5U静滴
D. 宫口开全宫颈注射缩宫素10U
E. 宫缩乏力所致的产后出血，缩宫素20U宫颈注射

8. [单选题]下列哪项与职业有害因素无关

A. 先天缺陷
B. 低出生体重
C. 子代智力发育
D. 脐带扭曲
E. 儿童期恶性肿瘤

9. [单选题]胎儿循环系统的特点之一是

A. 有两条脐静脉
B. 脐静脉汇入肝脏
C. 胎儿体内无纯动脉血
D. 肺动脉内为含氧量高的动脉血
E. 入右心的为含氧量低的静脉血

10. [单选题]关于孕激素生理作用的叙述，正确的是

A. 使宫口闭合，黏液分泌增多
B. 促使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色
C. 促进阴道上皮细胞增生和角化，细胞内糖原增加
D. 降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E. 抑制输卵管收缩节律及振幅，促进纤毛上皮生长，调节孕卵运行

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析： 腹腔镜检查不再是异位妊娠诊断的"金标准"，且有3%～4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因输卵管扩张和颜色改变而误诊为异位妊娠。目前很少将腹腔镜作为检查的手段，而更多作为手术治疗。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：由于胎儿在子宫里面会自己活动，正常状况下脐带本身就存在着某个程度的扭转，但是一旦扭转的程度严重到阻碍脐带的血流，很快地就会胎死腹中。发生脐带扭转的位置大都是在靠近胎儿身体的部份，扭转处血管管径缩小，缺乏胶状物质包覆。脐带扭转属于一种突发的意外状况，导致扭转的真正原因不太清楚，到目前为止医学上仍然无法提早侦测出前驱的生理变化。

9.正确答案 ：C

解析：胎儿血液循环是由两条动脉、一条静脉。两条脐动脉分别从胎儿左右两侧髂骨动脉出来，通过脐带连接胎盘，血液在胎盘内完成血气交换后，由脐静回到胎儿体内，之后分支成两条，一条由肝门静脉入肝，另一条入下腔静脉。下腔静脉是混合血有来自脐静脉含氧量较高的血液，也有来自胎儿身体下半身含氧量较低的血液。2）卵圆孔位于左右心房之间，其开口处正对下腔静脉入口，下腔静脉入右心房的血液，绝大部分经卵圆孔进入左心房。上腔静脉进入右心房的血液，流向右心室，随后进入肺动脉。3）肺循环阻力较大，肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉，仅约10%血液经肺静脉入左心房。左心房血液进入左心室，继而进入主动脉直至进入全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。进入肝，心，头部及上肢的血液含氧量较高及营养较丰富以适应需要。注入身体下半部的血液含氧量及营养较少。

10.正确答案 ：D

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