西药药师执业资格2023真题案例分析题解析(V9)

1. [单选题]临床上药物可以配伍使用或联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁总，下列药物配伍或联合使用中，不合理的是( )

A. 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶联合应用
B. 地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注
C. 硫酸亚铁片与维生素C片同时服用
D. 阿莫西林与克拉维酸联合应用
E. 氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注

2. [单选题]经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物属于

A. 普通使用级
B. 非限制使用级
C. 限制使用级
D. 特殊使用级

3. [多选题]关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

A. 张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部
B. 开始慢慢深吸气时，按压吸入器
C. 以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s
D. 屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s
E. 应用下一喷前至少间隔30～60s

4. [单选题]带相反电荷的高分子材料相互交联且与囊心物凝聚成囊的方法是

A. 复凝聚法
B. 喷雾冻凝法
C. 单凝聚法
D. 液中干燥法
E. 多孔离心法

5. [多选题]以下中药材自种、自采、自用行为违法的有

A. 村卫室中医师甲自种、自采和自用需特殊加工炮制的植物中草药
B. 乡镇卫生院中医师乙以自种中草药为原料药加工成中药制剂
C. 县医院中医师丙自种中草药配制中药制剂
D. 村卫生室中医师丁自种、自采和自用洋金花

6. [多选题]批发企业和零售连锁企业质量验收的内容

A. 药品外观的性状检查
B. 药品内在质量检查
C. 药品内外包装及标识的检查
D. 是否有产品合格证

7. [单选题]在治疗缺铁性贫血的过程中，摄入过多铁剂的严重不良反应是

A. 柏油便
B. 黑色粪便
C. 恶心、呕吐
D. 腹痛、腹泻、便秘
E. 细胞缺氧、酸中毒、高铁血红蛋白血症

8. [单选题]下列关于微球的叙述错误的是

A. 系药物与适宜高分子材料制成的球形或类球形骨架实体
B. 粒径通常在1～500μm之间
C. 微球具有靶向性
D. 小于3μm进入骨髓
E. 大于3μm的微球主要浓集于肺

9. [多选题]不纳入基本医疗保险用药

A. 人参酒
B. 维生素C泡腾片
C. 双黄连口服液
D. 胎盘组织液
E. 复方大青叶

10. [单选题]具有被动扩散的特征是

A. 借助载体进行转运
B. 有结构和部位专属性
C. 由高浓度向低浓度转运
D. 消耗能量
E. 有饱和状态

1.正确答案 ：B

解析：地西泮注射液是临床上常用的一种安定剂，以肌肉或缓慢静脉注射给药，但与氯化钠注射液混合静脉注射时可产生白色浑浊，研究发现白色浑浊与氯化钠的注射液的PH，室温、存放时间无关。地西泮为类白色结晶性粉末，微溶于水(1：400)，其注射液的溶剂含40%丙二醇、10%乙醇、5%苯甲酸钠和苯甲酸、15%苯甲醇，以及少量注射用水，当与5%葡萄糖或0.9%氯化钠或乳酸钠注射液配伍时析出沉淀。

2.正确答案 ：B

解析：医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。故选B。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：定量吸入器的使用:张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部，开始慢慢深吸气时，按压吸入器以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s，屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s，应用下一喷前至少间隔30～60s。

4.正确答案 ：A

解析：复凝聚法指使用两种在溶液中带相反电荷的高分子材料作为复合囊材，在一定条件下，两种囊材相互交联且与囊心物凝聚成囊的方法

5.正确答案 ：ABCD

解析：自种、自采、自用中草药是指乡村中医药技术人员自己种植、采收、使用，不需特殊加工炮制的植物中草药。《中医药法》规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。乡村中医药技术人员不得自种、自采、自用下列中草药：①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药；②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物；③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。洋金花是毒性中草药。根据当地实际工作需要，乡村中医药技术人员自种、自采、自用的中草药，只限于其所在的村医疗机构内使用，不得上市流通，不得加工成中药制剂。

6.正确答案 ：ACD

解析：批发企业和零售连锁企业质量验收的内容：药品外观的性状检查，药品内外包装及标识的检查，是否有产品合格证，药品包装、标签、说明书是否符合要求。故选ACD。

7.正确答案 ：E

解析：大量口服铁剂可致急性中毒，出现胃肠道出血、细胞缺氧坏死，严重时可引起休克、高铁血红蛋白血症等。

8.正确答案 ：D

解析：此题考查微球的分类、特点与质量要求。微球是指药物溶解或者分散在高分子材料基质中形成的微小球状实体，属于基质型骨架微粒。微球粒径范围一般为1～500μm，微球具有缓释性和靶向性，大于3μm的微球将被肺有效截获，主要浓集于肺，小于3μm时一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取，小于0.1μm的微球有可能透过血管细胞的膜孔而离开血液循环。故本题答案应选D。

9.正确答案 ：ABD

解析：本题考查的是医疗保险用药的纳入条件。 根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》第四条 以下品不能纳入基本医疗保险用药范同； (一)主要起营养滋补作用的药品； (二)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类； (三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； (四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； (五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)； (六)劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。故本题应选AD。

10.正确答案 ：C

解析：本题为识记题，被动转运是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜（如细胞膜等），特点是：①沿浓度梯度（或电化学梯度）扩散；②不需要提供能量；③没有膜蛋白的协助；④无饱和现象。综合分析，本题选C。

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