男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食

[单选题]男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

A. 急性胃扩张
B. 急性输入袢梗阻
C. 吻合口梗阻
D. 十二指肠残端破裂
E. 吻合口瘘

正确答案 ：A

解析：急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张，答案选择A。

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[单选题]继发性肝癌诊断的关键是

A. 测定血清甲胎蛋白
B. 行肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 行CT检查
E. 行放射核素扫描

正确答案 ：C

[多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件

A. 病人情绪稳定
B. 睡眠良好
C. 体重增加
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%

正确答案 ：ABCDE

解析：甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少，腺体变小，变硬，有利于手术进行，当病人服用碘剂后情绪安定，睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%，表明已可以手术，本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于痔的治疗原则正确的是

A. 积极进行手术治疗
B. 以保守治疗为主
C. 无症状的痔亦需进行治疗
D. 有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E. 无症状的痔无需治疗

正确答案 ：BDE

解析：只有当痔出现症状时才需治疗。先用药物，必要时手术。不求根治。

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时，不可能出现

A. 板状腹
B. 全腹压痛，反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡并发急性肠穿孔时，肝浊音界减弱或消失，不会出现扩大，答案C描述错误。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

正确答案 ：D

[单选题]腹腔镜在脾脏外科的应用，不包括

A. 腹腔镜脾切除术
B. 腹腔镜脾囊肿切除术
C. 腹腔镜游走脾固定术
D. 脾动脉瘤、脾外伤腹腔镜诊治
E. 腹腔镜脾切除、脾移植术

正确答案 ：E

[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症为

A. 化脓性门静脉炎
B. 局限性腹膜炎
C. 弥漫性腹膜炎
D. 肝脓肿
E. 脓毒血症

正确答案 ：B

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