高级职称(正高)考试宝典神经内科(正高)冲刺密卷答案(Q5)

1. [多选题]对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是

A. 绝对卧床休息7～10天，头部保持低平
B. 及早应用钙离子通道拮抗剂
C. 腰椎穿刺置换脑脊液
D. 尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管
E. 昏迷患者应立即手术

2. [多选题]肌张力增强可见于

A. 大脑皮质病变
B. 脑干病变
C. 锥体外系病变
D. 内囊病变
E. 小舞蹈病

3. [多选题]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括

A. 神经根痛
B. 局部椎体叩击痛、自发痛
C. 颈部抵抗
D. 直腿抬高试验阳性
E. 增加腹压动作可加剧疼痛

4. [多选题]属于和解剂的是（ ）

A. 小柴胡汤
B. 逍遥散
C. 半夏泻心汤
D. 四逆散
E. 痛泻要方

5. [多选题]根型感觉障碍表现为

A. 受损区域呈节段性感觉障碍
B. 痛温觉障碍，深感觉及触觉存在
C. 可有放射性疼痛
D. 症状在病变对侧
E. 症状在病变同侧

6. [单选题]吐血的特有症状为（ ）

A. 血中夹有食物残渣
B. 出血
C. 呕吐
D. 大便秘结
E. 柏油样便

7. [多选题]对脑桥中央脊髓溶解症概述正确的是

A. 四肢强直性瘫痪
B. 在治疗原发病低钠血症时，应快速补充高渗盐水，以免延误治疗
C. 病因虽然不明，但半数以上的患者为酒精中毒晚期
D. MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶
E. 以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

8. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

9. [多选题]关于小舞蹈病叙述正确的是

A. 风湿热的神经系统常见表现
B. 主要发生于青少年
C. 与A型溶血性链球菌感染有关
D. 不经治疗也可自行缓解
E. 可出现齿轮样肌张力增高

10. [多选题]椎基底动脉系统TIA可出现

A. 交叉瘫或双侧肢体瘫
B. 共济失调
C. 失语
D. 眼球震颤
E. 眼肌麻痹

1.正确答案 ：ADE

解析：为预防再出血，应绝对卧床休息4-6周，临床疑诊蛛网膜下隙出血应首选头颅CT平扫检查，昏迷患者应先查明病因再决定是否外科治疗。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BCD

解析：有神经根刺激症状，但更多见局部脊膜刺激症状。因硬脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害症状出现较晚，常在椎管已有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍亦呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，CT和MRI有助于诊断。硬膜外病变多样，如来自脊椎及邻近软组织的肿瘤、寒性脓肿、结核性肉芽肿及急性细菌性脓肿，癌瘤转移多见，以及外伤如骨折、脱位和硬膜外血肿等。髓外硬膜外病变常见的脊髓刺激症状是颈部抵抗，局部椎体叩击痛，直腿抬高试验阳性。所以选BCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ACE

解析：根型感觉障碍表现为病变同侧的受损区域呈节段性感觉障碍，各种感觉均发生障碍。可有发射性疼痛。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：CDE

解析：脑桥中央脊髓溶解症病人常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫痪。

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：ABDE

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